进入秋冬以来,很多孩子都是流鼻血去医院的。很多家长可能认为天气干燥是理所当然的,但也有家长担心是可怕的血液病造成的。但杭州某医院耳鼻喉科的数据显示,流鼻血的儿童80%是过敏性鼻炎。
11月6日上午,是第一医院耳鼻喉科副主任医师刘翔的门诊时间。她半天看了40个病人,其中25个是孩子,有5个确诊为过敏性鼻炎导致的鼻出血。
4岁的曹保果连续7天每天都流鼻血。“白天有几次,在幼儿园玩,突然流鼻血了。我以为是鼻子撞的地方,老师够害怕的。经过两次麻烦,老师建议孩子暂时在家休息。”果果爸爸说。
最可怕的事发生在半夜。我睡得很好。首先,我听到她打喷嚏。然后,几分钟后,孩子们哭了。当我再次开灯时,他们被眼前的景象吓到了。小枕头和被子上沾了一大块血,鼻子上的血还在往外流。不过还好鼻血很快就止住了。
“医生,我知道最近天气比较干燥,更容易流鼻血。偶尔一两次很正常,但是我们太频繁了。会不会是……”父亲神色凝重,不敢说出心中的三个字。
但刘翔医生早已明白他的担心,立即开了血常规。结果他第一个排除了血液病的可能性。然后她仔细询问了自己的病史。事实证明,曹保果从出生起就是一个特别敏感的孩子。她小时候经常得湿疹,一岁以后就容易哮喘。最近哮喘发展了一个多月,鼻子通气几天了。经相关检查,确诊为重度尘螨过敏。
那么,过敏性鼻炎和流鼻血有什么关系呢?刘翔医生说:“过敏性鼻炎如果治疗不好,鼻中隔前部和下部的粘膜就会充血、糜烂。另外,这个地方的血管非常丰富。打喷嚏、擤鼻涕或舔鼻子都可能导致血管。破裂出血。”
对于过敏性鼻炎引起的鼻出血,必须先治疗过敏性鼻炎,部分患儿甚至需要脱敏治疗,做到标本兼治,从而控制鼻出血。水果属于重度过敏,刘医生先给她吃抗过敏药,一般半个月后就能控制症状。一个月后,鼻子里糜烂出血的粘膜就可以完全长大了,然后需要巩固一段时间。差不多过了半年,哮喘就能控制好,才能进行后续的脱敏治疗。
当然,并不是所有孩子流鼻血都与过敏性鼻炎有关,也可能是外伤、天气干燥,甚至白血病等血液疾病。刘医生的建议是,如果最近一周流了三次或更多的鼻血,父母需要去医院查明原因。但是,不管什么原因,父母遇到流鼻血都不要慌。他们可以通过以下两种方法止血。
如果出血量少,让孩子坐下,用拇指和食指将孩子两侧的鼻翼压紧,向鼻中隔方向按压,让孩子暂时用嘴呼吸。同时,在孩子的额头上敷一条冷水毛巾。一般压迫5~10分钟即可止血。
如果大量出血,尽量让孩子保持安静,避免哭闹。用脱脂棉卷成和鼻孔一样粗的长条,塞进鼻腔。注意:捏鼻子止血时,最好让孩子落座,微微前倾,尽量把从鼻咽部吞到口腔的血吐出来,这样才能知道出血量,避免把鼻血吞到胃里,刺激胃,引起腹痛呕吐。
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