什么检查可以代替肠镜 肠镜、肛门指诊、验便，酸爽的肠癌筛查当真有必要做？

2020年12月22日，TopMD第47期直播《关于大医生》讨论内容:肠癌早期有症状吗？检查肠癌、肠镜、大便检查和肛指检查哪个更准确？目前还有哪些筛查肠癌的方法？我有必要筛查肠癌吗？

本期《关于大医生》，我们邀请了北京大学肿瘤医院胃肠癌中心三病房副主任、主任医师姚云峰教授，在不断发酵的TopMD全媒体矩阵:新华网、新浪观察、腾讯新闻、腾讯视频、搜狐视频、中央视频、趣味头条、今日头条、西瓜视频，观看了982，286次直播。

我们按照大家关心的话题精心剪辑了这个直播，在全网播出了两次。今天的插曲:肛指检查，大便检查，结肠镜检查，这些检查都是在什么情况下做的？三种考试有什么区别？只做其中一个可以吗？精彩内容请戳下面视频！

门诊里，病人因为肠癌来看病，医生问他症状持续多久，他一般答不上来，因为生活中大多数人心脏大，不注意大便的变化。即使发现问题，也有不及时来医院看病的，出现排便异常后三个半月才去医院。所以肠癌的筛查方法真的很重要，要查！

看看三种肠癌的检查方法，看看它们分别有什么“特殊功能”

第一，常规检查，就是化验大便，

这种检查方法纳入常规体检，是最简单、最直接的方法，主要针对无明确症状、无家族史、年龄小于50岁的非高危人群。但是实际完成这个项目的人很少，因为粪便标本要在医院保存，而且保存粪便标本的过程比较复杂，让人感觉不方便，包括一些隐私问题。

针对这一现象，近年来增加了许多方法，如免疫组织化学。人们把粪便样本留在家里，带到医院进行检测。

如果常规阳性，即使没有不舒服的症状，也要及时做下一次检查:结肠镜检查。

第二，结肠镜检查

谁需要结肠镜检查？除了大便正常的人，只要有腹泻、便血、排便疼痛的情况，都要接受结肠镜检查。

第三，肛门指诊

肛门指法是指医生将手指穿过肛门进行检查，以查明距肛门6-7厘米处的直肠是否有癌变。我们一直提倡中低位直肠癌的肛门指法。

在中国，直肠癌的发病率高于结肠癌，尤其是难治性直肠癌的发病率很高，因此通过手指诊断很容易发现中低位直肠癌。虽然很难受，便宜，检查时间短，但是这种检查还是很有必要的！

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