(一)急性脓胸治疗不及时或治疗不当
急性脓胸时,抗生素选择不当,或剂量未调整,敏感抗生素未及时更换,仍产生较多脓液。引流管位置高低,深度不合适,管径过细。或者引流管扭曲堵塞,引流不畅,可形成慢性脓胸。
(2)胸腔异物残留
如果外伤后胸腔内残留有金属碎片、骨碎片、破衣服等异物,或者手术后残留有异物,脓胸是很难治愈的,即使引流通畅彻底,由于异物残留也无法清除致病菌的来源。
(3)引起脓胸的原发病尚未治愈
如果脓胸继发于肺脓肿、支气管瘘、食管瘘、肝脓肿、膈下脓肿、脊柱骨髓炎等疾病,在原发病未治愈前很难治愈脓胸,形成慢性脓胸。
(4)特异性感染
结核性感染、霉菌感染、阿米巴性脓胸易形成慢性脓胸。
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