优甲乐说明书 优甲乐（左甲状腺素片）的正确服用方法和注意事项

专家简介:邹吉东，主任医师，山东大学山东耳鼻喉科医院甲状腺科，医学博士。

丁香酚作为甲状腺手术后抑制治疗和替代治疗的常用药物，需要长期甚至终身用药，很多人不知道用药的时机和注意事项。

第一，服药的时机

1.由于左旋甲状腺素片的半衰期较长，约为7天，每天服用一次左旋甲状腺素片即可达到稳定的血药浓度。研究表明，吃药的最佳时间是早餐前一小时，早上吃药的最佳时间是用清水服用。早上吃药更符合甲状腺素的昼夜节律。

2.当然，有些人睡得晚，早上起得晚，上班前还要吃完饭。早饭前一小时吃药很难。最好的解决办法就是适当改变生活习惯，早睡早起。如果不能，可以睡前或饭前半小时服药。

3.服用左旋甲状腺素片后，3-6小时达到最高血药浓度。睡前服用左旋甲状腺素片的缺点是清晨达到血药峰值，心率加快，可能影响睡眠质量。有些人很严重，需要服用4-5片以上。早上吃一次会刺激胃肠道，对心脏影响很大。早晚都可以吃，早上多吃，晚上少吃。

4.如果不小心忘了吃药，可以睡前吃，或者第二天吃两次。

5.甲状腺手术后不要停药。一定要遵医嘱。

二、注意事项

1.很多食物和药物都会影响丁香酚的吸收，避免同时服用。维生素和补充剂的间隔时间为1小时，含铁和钙的食物的间隔时间为2小时，豆类、牛奶和中药的间隔时间为4小时。咖啡、茶、消胆胺、质子泵抑制剂等。都影响丁香酚的吸收。

2.胃酸会影响药物的吸收，且用量大于预期，需要对胃肠功能进行评估。胃病治愈后，需要重新评估甲状腺功能和甲状腺素片的剂量。

3.由于左旋甲状腺素片的结构与人体分泌的甲状腺素相同，服药安全，孕妇、哺乳期妇女可以安全使用。

4.L-甲状腺素是甲状腺激素的合成形式，在化学结构上与天然甲状腺激素相同，具有手性-L-构型。右旋甲状腺素已被研究作为一种抗胆固醇药物。但是因为对心脏的副作用取消了。所以这个“左右”和患者是切除了左甲状腺还是右甲状腺无关(很多患者会问“我切除了右甲状腺为什么还要吃左甲状腺素片”)。

5.检查当天服药是否不影响甲状腺功能。建议一口水服用正常剂量。

6.因为酸奶的半衰期长达7天，服用酸奶或改变剂量后一个多月检查甲状腺功能是有意义的。

7.长期使用丁香酚可能会影响钙的吸收，建议适当补钙。

8.优衣库副作用少，可能出现出汗、心悸、月经失调、疲劳、失眠等症状。看咨询医生是否调整剂量。

9.环境温度、个人体重、活动度对药物剂量需求有影响，需要定期检查甲状腺功能，根据医生要求调整药物剂量。

10.如果怀孕了或者怀孕了，要定期复查甲状腺功能，调整剂量，保持甲状腺功能达标(达标的需要医生根据每个人的情况来决定)。怀孕后一个月要检查一次甲状腺功能。

第三，保存方法

应该去正规药店或者医院购买，按照说明保持在25℃以下。

专家介绍:

邹吉东，副主任医师，医学博士，山东大学山东耳鼻喉科医院甲状腺科主任。擅长各种甲状腺和甲状旁腺疾病的诊断和外科治疗，包括甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状旁腺肿瘤、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进等。擅长各种甲状腺肿瘤的精细微创手术，在保护喉返神经和喉上神经、保护甲状旁腺功能方面有丰富经验。擅长标准化颈部淋巴结清扫。擅长b超引导下的甲状腺结节超微创微波消融术。

现为中国医疗保健国际交流促进会甲状腺分会青年会员，中国医学教育协会头颈外科专业委员会委员。发表论文10余篇，编辑图书一本，主持省级项目一项。