耳鸣的程度往往与病变的范围和程度有关。在药物引起的听神经损伤中,耳鸣往往比耳聋出现得早。在老年人感觉系统的退化中,耳鸣往往是耳聋的先兆。内耳性眩晕(梅尼埃综合征)的低频耳鸣常出现在眩晕之前,但也可与眩晕、耳聋并存。
眩晕缓解后,耳鸣逐渐减轻或消失。噪声性耳鸣通常音调较高,病程较长者为持续性耳鸣。除了耳疾,情绪激动、焦虑、精神紧张也能诱发耳鸣。中医理论认为,耳鸣耳聋往往是肾虚所致。且有健忘、多梦、心悸等症状,经扶正补肾治疗后可逐渐好转。血液循环系统病变引起的耳鸣并不少见,来自静脉的耳鸣更是嘈杂。动脉引起的耳鸣往往与心跳重合。
高血压引起的耳鸣通常是双侧的。颈动脉体瘤耳鸣是单侧的。动脉粥样硬化、心脏瓣膜疾病等。,也会引起搏动性耳鸣。当鼓膜张肌和镫骨肌强烈收缩时,可产生间歇性的“卡塔”声。类似的耳鸣也可能是由咽部或上颚肌肉阵挛引起的。
耳鸣要和幻听区别开来。幻听是一种精神症状,它告诉我们可以听到一些复杂的声音,如“说话”、“咒骂”或“演奏音乐”。与单调耳鸣完全不同。耳鸣让人烦躁不安。严重的话会影响生活和工作。大多数持续性耳鸣的患者可以长期习惯。
耳鸣耳聋往往同时发生,电子听力计测得的耳聋患者约占60% ~ 70%。因此,确定耳聋的性质有助于耳鸣的诊断。
耳鸣与眩晕密切相关。耳性眩晕常伴有耳鸣,耳鸣可为梅里亚病眩晕的先兆症状。动脉粥样硬化、椎丛基底动脉供血不足等。可导致前庭中枢和耳蜗供血不足,导致长期耳鸣和眩晕。
加重耳鸣的因素
1.噪音:通常,接触噪音的人数会增加。随着接触噪声年限的增加,耳鸣的发病率也随之增加。噪声暴露可加重原耳鸣,但也可减轻或缓解耳鸣,或促使另一种耳鸣声与原耳鸣声混合。
2.心理因素:家庭、婚姻、职业、意外等方面的精神压力会引发耳鸣。耳鸣会引起抑郁、抑郁、易怒、情绪波动、过度焦虑等心理障碍,加重耳鸣,相互影响,形成恶性循环。
3.疲劳:疲劳会加重耳鸣。
4.心情愉快:心情愉快可以减少耳鸣。
5.体位:多数患者平躺时,耳鸣加重。
6.经期:女性经期会加重耳鸣。
7.食物和饮料:减肥食品会加重有耳朵和声音的病人的症状;奶酪类食物和巧克力会加重耳鸣;含咖啡因的饮料、酒精和烟草会加重耳鸣。
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