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解放军476医院 明起实施!福建医保新政策,家庭共享,可支付这四类费用……

好的。淘汰!兴趣!

福建省从7月1日起实行医保个人账户家庭互助!

参保职工可将其个人账户超过2000元的部分转入其直系亲属如未成年子女、配偶的家庭互助账户。

今年4月,福建省医保局下发了《福建省基本医疗保险家庭互助账户使用管理办法(试行)》的通知。

新医疗保险政策的主要内容

用即将实施的医疗保险帮助家庭意味着什么?

什么是家庭互助?

福建省职工基本医疗保险个人账户可以共同帮助家庭。家庭互助账户建立后,被保险人及其未成年子女、配偶和其他直系亲属可以使用。家庭互助账户的结转、计息和继承按照基本医疗保险个人账户的有关管理规定执行。

也就是说,个人医疗保险在办理家庭互助后可以“家庭分担”。

到那时,每个人医保账户里的钱都可以和家人一起使用,范围将扩大到全省。这种福利是全省通用的!

福建省统筹地区对家庭成员参加保险没有限制,但所有家庭成员都应是福建省基本医疗保险的参保人员。家庭成员有个人账户的,优先考虑其个人账户资金。

家庭互助账户涉及多个个人账户的,应当明确家庭互助账户使用个人账户资金的顺序。

通知还明确指出了家庭互助账户的支付范围和使用规定。可支付的费用分为四类,不限于医院就诊,可用于支付以下四类。

1.去看医生,接种疫苗

家庭成员患病在定点医疗机构门诊住院的,个人发生的医疗费用(非疾病治疗除外)可由家庭互助账户支付。

如果你的孩子要接种第二种预防性免疫,你也可以用“家庭共享”医疗保险中的钱给你的孩子接种疫苗。

2.购买药品、医疗设备和消毒产品

到定点零售药店购买符合标准的药品、医疗器械和消毒产品也可以使用。

需要达到什么标准?

你可以看看包装和说明书

①药品:准品牌名,中药饮片

②医疗器械:食品药品监管用词,药品监管用词

③消毒用品:肖伟

3.进行体检

当你的家庭成员(直系亲属)在规定的体检机构进行体检时,此时也可以使用家庭互助医疗保险。

关于省医保指定体检的医院,可以参考以下↓

2019年省级医疗保险定点健康检查医疗机构

1.福建省医院

电话:0591-87557768(总机)0591-87671843(服务台)

2.福建医科大学附属协和医院

电话:0591-83357896(总机)0591-83302599(服务台)

3.福建医科大学第一附属医院

电话:0591-87983333(总机)0591-87982236(服务台)

4.中国人民解放军联合勤务支援部队第九医院

电话:0591-22859888(总机)0591-83785969(服务台)

5.中国人民解放军联合勤务支援部队第九医院第二住院部

电话:0591-38250097,38257518(服务台)

6.福建省肿瘤医院

电话:0591-62752633(服务台)

7.福建中医药大学附属人民医院

电话:0591-83258135(总机)0591-83212340(服务台)

8.福建中医药大学附属第二人民医院

电话:0591-87878130(服务台)

9.解放军第476医院

电话:0591-88611911(总机)0591-88611632(服务台)

10.武警福建省总队医院

电话:0591-83128333(总机)0591-83128180(服务台)

11.福建老年医院

电话:0591-83835120-286(总机)

12.福建省医院

电话:0591-88013019(服务台)

13.福州第一医院

电话:0591-88301888(总机)0591-22603333(服务台)

14.福州第二医院

电话:0591-83488228(总机)0591-83488338(服务台)

15.福州第七医院

电话:0591-87625470,87625470(服务台)

16.福州第八医院

电话:0591-87056437(医务部)

17.福建富能集团总医院

电话:0591-38255666,0591-83717215(服务台)

18.福建建新医院

电话:0591-63180685(医保办)

19.福建师范大学医院

电话:0591-83465081(卫生署)

20.福州大学医院

电话:0591-87893427(服务台)

21福建农林大学医院

电话:0591-83789333(卫生署)

22 .福建出入境检验检疫局口岸门诊部

电话:0591-87065683(服务台)

23福建中医药大学附属第三人民医院

电话:0591-62099368(服务台)

24 .福州中医院健康检查中心

福建中医药大学附属康复医院

电话:0591-88529032

4.缴纳医疗保险和商业补充保险

除上述外,家庭互助医疗保险还可用于支付参加城乡居民基本医疗保险的费用,也可用于购买与基本医疗保险挂钩的商业补充保险。比如住院补充的类型,防癌险的类型,重大疾病的类型,定期健康寿险等。(具体不太清楚,仅供参考)。

通知末尾增加了“符合个人账户支付范围的其他费用”,因此家庭互助账户的使用范围今后可能会扩大!

使用时的注意事项

这样好的福利在什么情况下可以使用?

使用时需要注意什么?重点来了!

1 .家庭互助账户资金为个人账户结余资金2000元以上的,由参保职工本人从个人账户中授权;

2.已建立互助关系的家庭成员之间有个人账户的,其个人账户资金优先。

个人账户资金先于家庭互助账户资金使用。家庭互助账户涉及多个个人账户的,应当明确家庭互助账户使用个人账户资金的顺序;

3.家庭互助账户的结转、计息和继承按照基本医疗保险个人账户的有关管理规定执行。参保职工因跨统筹地区工作调动等原因,其家庭互助账户实际余额并入个人账户;

4.省医保局可根据基本医疗保险基金收支情况和参保人员医疗费用负担情况,及时会同财政部门调整家庭互助账户的基金起付标准,并向社会公布;

5.如果找到被保险工人本人和家属,

家庭互助账户被非法使用的,追回医疗保险基金并追究相关责任;发现定点医疗机构、商业保险公司等单位使用家庭互助账户违规的,按照约定进行处罚;构成犯罪的,依法移送司法部门追究刑事责任。

举个简单的例子,一对情侣,小王和小林。他们设立了一个家庭互助账户。如果小林个人医保账户有余额,应该优先使用医保卡里的钱。如果小林的医保卡没钱,她可以用小王的医保卡超过2000元的那部分。比如小王的医保卡有3000元(3000-2000 = 1000),小林可以用剩下的1000元买药,体检等等。

如何办理家庭互助医疗保险

处理“家庭互助”有两种方式:

一种是在公共服务平台上在线申请。目前相关平台尚未上线。新政策实施后,每个人都可以在网上申请。

另一种是到医保经办窗口申请。在办理过程中,需要提供自己和家人的有效身份证信息,并签署家庭关系声明。

1.家庭互助账户按照自愿原则设立,用于本人与未成年子女、配偶及其他直系亲属(以下简称家庭成员)之间的综合健康保障;

2.家庭成员之间只能设立一个家庭互助账户。

你能稍后更改或取消它吗

最后我想告诉你,这个“家庭互助”医疗保险不是固定的。如果以后有孩子,由于转外省等原因,想增加孩子数量或变更或取消家庭互助账户,可以到医保窗口变更或取消。

给你拍张照了解一下这个政策

医保明天就可以全家共享了,把这个好消息告诉身边的人吧!

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