儿童包茎症状图片 儿童生殖健康“大扫盲”：男孩的那些秘密，你想知道的都在这了

受新冠肺炎疫情防控影响，全国各大学校均推迟开学时间。

“熊海子”在家上网络课度过了历史上最长的假期。

随着暑假的到来，“熊海子”又要回家了。

待在家里，父母朋友要注意孩子包皮过长。

你一定要注意！

及时筛查、判断、护理是儿童青少年生殖健康的保护堡垒！

什么是割礼？

包皮环切术是微创手术，可以在门诊完成。

包皮环切术具有微创、不出血、疼痛低、包皮边缘整齐美观、光滑柔软、无残留、安全可靠等优点。是包皮过长、瘢痕性包茎等疾病的首选。

这种方法可以缩短手术时间，从进手术室到出来只需要30分钟左右。手术后，不会影响孩子的网络课和作业。

许多父母关心的几个问题:

1、如何判断是否给孩子割包皮？

答:包皮翻不上去，阴茎头就露不出来；

阴茎反复发炎肿胀影响排尿，建议手术。

2.孩子几岁可以割包皮？

答:建议4岁左右割包皮。

如果无症状，容易翻包皮清洗，就不用急着手术了。

如果有反复发炎的包皮、包皮囊肿、粘连紧密的包茎、包皮狭窄，无论年龄大小，都应尽早手术治疗。

3.手术后应该休息几天？

答:做完手术当天就可以下床回家了。一般建议卧床2 ~ 3天。你可以在床上看书和上网。不建议做剧烈运动。

如果不发生感染，术后7~10天伤口会愈合。

手术后需要注意什么？

儿童包皮环切术是泌尿外科常见的门诊手术，使用专用的“包皮环切吻合器”，一般不需要住院。整个手术大概10分钟，虽然手术时间很短。

但是术后护理很重要。护理不当可能会引起包皮感染、出血等并发症。

关于麻醉

手术采用阴茎根部局部麻醉，术后需在门诊手术室观察20-30分钟。

如果没有不适，可以出院。

回国后，注意孩子的一般情况和当地情况。

如面色灰白、嘴唇发紫、呼吸困难、阴茎局部伤口出血、龟头发紫等。，你应该及时去急诊室。

对饮食没有特殊要求。术后2小时可以正常进食，无恶心呕吐。宜清淡饮食。

相关感染

如果小儿术后发热，伴有龟头肿胀、脓性分泌物，可用棉签擦拭干净，然后浸泡消毒。如果没有发现好转，建议去正规医院看医生。

需要注意的是，包茎患儿术后由于包皮与龟头粘连紧密，龟头表面分泌物较多，多数家长会误以为是感染，实际上是局部伤口渗出液，需要7-10天才能慢慢消退。

关于出血

术后有点出血是正常现象，不需要看医生。

如果出血较多或持续出血，可以用棉签或无菌纱布压住绷带，用冰块敷上(不要用冰块直接接触皮肤)。如果你不能阻止它，你需要去医院。

关于水肿

术后部分儿童包皮会有不同程度的水肿和轻微血肿，这是正常现象，48小时达到高峰，然后逐渐消退。

少数儿童水肿的持续时间可能需要大约1-3个月。

术后疼痛

术后60-90分钟，麻醉效果会消退，儿童可能会感到疼痛，多为轻微疼痛，无法治疗。

如果疼痛严重，可以在伤口周围涂抹局部止痛药膏(根据医生的建议)。

术后消毒和清洁

术后每天用消毒液(最好是碘伏等刺激性症状较小的消毒液，避免使用酒精)对伤口进行消毒。用棉签擦去龟头处的黄白色分泌物，用医生开的红霉素眼膏(或其他药膏)涂抹包皮切口。

建议每次排尿后用棉签擦拭袖口残留的尿液，保持会阴其他部位皮肤清洁干燥。

伤口愈合观察

如果没有发生感染，通常在术后10-15天内钉开始脱落，30-50天内完全脱落。下降时间与患者的体质和勃起程度有关。

如果吻合钉超过60天没有脱落，建议咨询门诊泌尿科医生或外科医生，看是否需要手动取出。

也许龟头被监禁了

每天观察伤口和龟头的局部变化。

如果发现龟头呈紫黑色，有无疼痛肿胀，有可能龟头嵌顿和缺血是手术最严重的并发症，需要及时到附近医院就诊。

虽然这种并发症的发生率较低，但缺血时间过长可能会导致龟头坏死，这是不可忽视的。

限制活动

建议术后2-3天以休息为主，术后一周内人要适当行走，避免剧烈运动。

如跑步、跳跃等动作，防止过早拔甲，导致出血。

穿宽松的裤子减少龟头摩擦和刺激，避免不适。

按时复习

术后一周建议去泌尿外科门诊复查，了解术后恢复情况。一般手术后一周可以正常洗澡。

包皮过长或包茎的人如何进行日常护理？

1.包皮过长的话，每天洗澡的时候要把包皮翻过来，这样龟头就露出来了，包皮部分干了就要翻回来，但是清洗的时候要注意不要翻。

2.婴儿有包茎。父母要坚持每天把包皮往上推，轻轻的，逐渐的推。最好是马上转到底。最好是洗个澡。洗澡时，应先清洁肛门，再清洁尿道，以免感染。

3.男婴不宜穿开裆裤，使生殖器外露。如果你穿尿布，在秦英换。成年男性在做爱前后要注意清洗生殖器。

4.包皮翻过来就是破损发红。红霉素眼膏可以用来涂抹受损部位。

婴儿有炎症时不要用高锰酸钾溶液坐浴，以免调配时难以掌握浓度，可能导致儿童阴囊皮肤甚至尿道口腐蚀。

即使成年人使用高锰酸钾溶液进行局部清洁时，也应注意浓度，避免浓度过高，以免局部烧伤。

值得特别注意:识别隐藏的阴茎！！！

家长要注意，如果有隐蔽的阴茎，一定不能简单的进行包皮环切，因为这样会使阴茎皮肤更有缺陷，造成不可挽回的损失。

阴茎短小(隐匿阴茎)，特点是皮下隐匿阴茎，阴茎外形短小。

从外观上看，典型的隐蔽阴茎大多隐藏在皮下，只露出一个尖尖的点，像蜗牛壳。

而且通常伴有包茎，包皮口小，像鸟嘴。

要解决阴茎隐蔽的问题，就要尽早避免成为孩子成长的烦恼。隐匿的阴茎如果不及时手术，就可以隐匿，不能延长，阴茎体的发育就会受到限制。

因此，隐匿的阴茎必须在一定年龄(5~6岁)内矫正，以免影响儿童的正常发育。

因为青春期，不建议晚于12岁。

家长要对阴茎短小的孩子给予足够的重视，带孩子去医院详细检查，然后根据相应的症状确定治疗方法。重要的是要记住，这些孩子永远不应该简单地接受割礼。

疫情期间，家长在照顾孩子学习的同时，不要忽视孩子的生殖器官发育。

一旦发现异常，请尽快去专业正规医院，在医生的指导下进行干预！

湖南医学聊天撰稿人:张林，常德市第四人民医院泌尿外科

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