在过去的两天里,朋友圈一直在转发“肾病学家”的提醒,“买错盐会杀了你。”这个微信说医院的高钾血症患者越来越多。询问他们的病史后,许多人使用低钠盐。这个微信还说因为低钠盐比普通盐贵,大众认为贵的盐好。“我们肾科医生,每天,买最便宜的雪花盐,买不到低钠盐,低钠盐就是高钾盐,是救命盐,我怕普通医生不知道,或者说不重视,只有肾科医生特别重视。”
只要健康的成年人能把食用盐的日摄入量控制在6克以内,吃什么盐都没问题
低钠盐是一种威胁生命的盐!这个微信吓坏了很多人。为此,记者采访了军区总医院肾内科副主任医师胡。他说低钠盐其实是用氯化钾代替盐中的氯化钠,达到不影响食物口感的目的,同时也减少钠离子的摄入。一般来说,氯化钾在低钠盐中的比例会达到25%-30%,而氯化钾在一些低钠盐中的比例可能会达到40%。
按照世界卫生组织推荐的标准,成年人每天盐的摄入量不应超过6克,但中国人,尤其是北方居民,很少达到这个标准。事实上,大多数人每天摄入的盐都超过这个标准,甚至翻倍。目前北京居民每日食盐摄入量仍超过10克。对于健康人来说,吃低钠盐可以减少钠离子的摄入,从而降低患高血压等疾病的风险;但是对于肾功能严重不全的患者,比如尿毒症患者,或者服用一些影响钾代谢的药物的患者,确实不适合吃低钠盐。
“体内钾主要由肾脏排泄。严重肾功能不全患者体内残留钾离子,会引起血钾浓度升高。”胡说,血钾浓度达到一定标准是高钾血症。“高钾血症会影响患者心脏跳动的节奏,导致心脏变慢,最严重的会导致心脏骤停,导致猝死。这也是微信说低钠盐可能会死的原因。”此外,对于服用利尿剂或具有“去钠护钾”功能的β-受体阻滞剂的患者,服用低钠盐会导致钾摄入量增加,结合这些药物的作用,还可能导致心率缓慢,甚至因血钾浓度升高而突然停止。因此,服用这些药物的人不适合吃低钠盐。
吃什么盐最好?健康的成年人只要能把每天食用盐的摄入量控制在6克以内,什么盐都可以吃。但是对于一些特殊人群,盐要在医生的指导下选择。比如甲状腺疾病患者需要吃非碘盐;尿毒症患者不宜吃低钠盐。
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