胆囊癌的主要病因是胆结石,尤其是胆固醇结石和特大胆结石。在临床病例中,约75%-90%的胆囊癌患者有胆石症。此外,伤寒杆菌感染和肠瘘也是胆囊癌的危险因素。
那么,怎样才能远离胆囊癌呢?除了采取必要的预防措施,了解其早期症状也能防患于未然。
胆囊癌症状1:右上腹部疼痛
约80%的胆囊癌患者有右上腹疼痛。
疼痛多为隐痛,饭后会加重;偶尔会出现肠绞痛,逐渐加重。
胆囊癌症状2:右上腹包块
当肿瘤位于胆囊颈部,或胆囊导管被合并的胆结石堵塞时,可引起胆囊增大和急性胆囊炎。
如果右上腹有一块表面不平整、质地坚硬、不能活动的肿块,要及时做胆囊癌筛查。
胆囊癌症状3:黄疸
黄疸是胆囊癌最典型的症状。几乎所有胆囊癌患者都会有不同程度的黄疸,主要表现为巩膜和皮肤发黄。
这种黄疸以进行性加重为特征,多为无痛性,仅有少数患者出现波动。
胆囊癌症状4:其他
部分患者可能出现上消化道出血,肿瘤侵犯结肠肝曲可能出现消化道梗阻。
肿瘤压迫门静脉时也会引起门静脉高压。
有些患者可能会出现体重下降、恶心、呕吐等症状,这些症状往往因为比较常见而被忽略。
临床上将黄疸、右上腹包块、右上腹疼痛称为“三联征”。当这三种症状同时出现时,几乎可以判断为胆囊癌。
如果上述症状不明显,或者只出现一两个症状,则不能确诊为胆囊癌,需要以下医学手段才能确诊。
肿瘤标志物:胆囊癌患者血液和胆汁中CEA和CA19-9均为阳性,可用于胆囊癌的初步诊断。并且随着病情的发展,CEA和CA19-9的值会逐渐升高。
b超:b超是临床上诊断胆囊癌最常用的方法,准确率可达85%以上。它可以直接检测早期和晚期胆囊癌。
CT:CT虽然灵敏度不如b超,但可以观察胆囊壁。如果在CT平扫时对胆囊癌的诊断有疑问,可以增强扫描,从而提高胆囊癌的诊断率。
除上述三种方法外,胆囊造影术、动脉造影术、MRCP和ERCP也可作为临床胆囊癌的辅助检查。
与其他恶性肿瘤一样,胆囊癌的首选治疗方法是手术,但只对早期肿瘤有效,而对晚期胆囊癌,切除率低,疗效不理想。因此,早期发现,定期治疗是治疗胆囊癌最重要的方法。
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