一次性外科口罩 浙江疾控中心：这九类人必须佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩

11月30日下午，浙江省政府新闻办在新冠肺炎召开第57届肺炎防控新闻发布会。

近日，省政府办公厅发布了《浙江省突发公共卫生事件应急预案》和《浙江省急性呼吸道传染病应急预案》。夏世昌还简要介绍了这两个方案的修改情况。

这两个计划于11月13日正式发布。主要内容包括七个方面:

计划框架

修订后的总体规划从整体上进行了结构调整、框架重组和流程再造，分为总则、事件分类、应急组织体系和机制、监测报告评估预警、应急响应、善后处理、保障措施、补充规定和附件等9个部分，突出问题导向、细化量化、闭环控制，补充完善了实战中的多项有效措施。

子计划在框架上与总计划基本相同，在工作流程上也参考总计划，但更强调实用性、针对性和指导性，突出专业领域的规范性指导。

暴露等级

总体规划中增加了风险评估，强调在风险评估的基础上实施预警和应对，建立政府层面的首席突发公共卫生事件专家系统，设立卫生部门层面的专家咨询委员会，及时分析判断各类信息，从而识别事件背景、流行病学特征、流行强度和可能产生的后果，确定相应的风险等级。

分计划重点对国内外急性呼吸道传染病的发生发展进行专项风险评估。

逐级管理

总体规划突出事件分类在应急响应中的基础地位，坚持先分类后响应。根据事件的性质、危害程度、范围等因素，分为特别重大、重大、较大、一般四个等级，定义不同情况下的分类标准作为制定应急防控策略的主要依据。

根据急性呼吸道传染病的危害程度，分规划构建了新冠肺炎肺炎、“非典”、中东呼吸综合征、人感染禽流感、流行性感冒、新型流感、不明原因肺炎、肺炭疽、大量急性呼吸道传染病等事件类型，划分了事件等级，明确了防控策略。

响应过程

总体规划在监测、报告、评估和预警的基础上，重点阐述了应急响应、分级规定、工作措施、调整和终止等基本原则。

对于符合特别重大、重大、大型标准的事件，由省政府决定是否启动相应级别的应急响应，启动特别重大事件的应急响应需报国务院；

一般事件由省卫生委员会决定，报省政府批准后实施。

应急响应分为一级、二级、三级和四级，每一级的应急指挥系统不同。

在应对措施方面，分计划侧重于反映升级后的渐进措施，以确保应对水平与应对措施相匹配。

应急响应

与原计划相比，有两大修改。

根据分级响应原则，如无特殊情况，下级政府应在上级政府启动相应级别响应后启动相应级别响应，事件发生地应酌情提高响应级别。在省级尚未启动或决定不启动的情况下，各地可根据本级预案和本地突发事件启动相应级别的应急响应。

事件级别是决定启动什么级别响应的重要基础，但它们并不直接等同。这并不意味着一级响应只能在特别严重的事件发生时启动，也不意味着一级响应必须在特别严重的事件发生时启动。相反，应综合考虑事件的性质、传播范围、流行病学特征和可能的后果等因素，以做出总体决策。

工作机制

总体规划以迭代完善常态化防控机制为重点，提出了应急指挥、联合防控、监控预警、精准智能控制、平战结合、“三情”联合判断、医防一体化等7项工作机制。特别是针对当前疾控机构人员配置不足、基层“哨兵”反应迟钝、防控不畅等问题，完善医防一体化机制，在二级以上医院设立公共卫生管理中心，由疾控机构向同级医院和县级医疗社区派出公共卫生专家，提高传染病的前端发现、预警和应急能力。

分计划侧重于发挥科学研究和技术的关键支撑作用，建立和完善工作机制，确保应对系统的高效运行。

保障措施

总体规划着眼于突发公共卫生事件应急处置对人民财产和技术信息的全方位保障，形成表扬鼓励和失职查处相匹配的政策措施，并规定奖励和养老金及责任追究。同时提出了应急动员和防控物资征用的补偿原则，并对组织、技术、资金物资、通信运输等方面的要求进行了细化，重点是督导评估、培训演练、应急科研和区域交流。该计划以补充规定和附件的形式，明确了省级突发公共卫生事件防控领导小组的组成和职责、成员单位和职责以及事件监测系统。

分计划附件提出突发急性呼吸道传染病预警方案和分级参考标准，也是计划修订的重要变化，进一步细化和实现了部门职责和具体标准。

下一步，浙江将结合冬春季疫情防控工作，加强两个预案的实施，加强宣传引导，进一步增强全社会参与支持的主动性，编织密集群防群控体系。及时指导各地开展抢修并制定相应计划，及时开展监督检查。把握预案的应用，开展预案应急演练，结合突发公共卫生事件实践，动态评估调整，不断优化完善。

在新闻发布会上，

发言人亦讨论了公众较为关注的事项，

回答了一个记者的问题。

浙江省卫生和健康委员会副主任夏世昌回答了记者关于应采取什么措施来预防和控制疫情的问题。

问:浙江是新冠肺炎疫情爆发后第一个修订突发公共卫生事件应急预案的省份。此次颁布实施的两项新计划与以往计划相比有哪些新特点？

浙江省卫生保健委员会副主任夏世昌:

浙江省是COVID-19爆发后第一个修订突发公共卫生事件应急预案的省份。两个新方案与原方案相比，充分吸收了“抗疫”的经验，系统分析了“实战”的不足，力求体现时效性、可操作性、一体化的要求。它主要体现五个特点:

树立风险意识，用高概率思维处理小概率事件。突发公共卫生事件具有传播速度快、影响面广、社会危害大的特点。该方案借鉴了省内外一些地方在疫情初期研究判断不足、应对滞后的情况，以人民健康为中心，以生命第一、健康第一、预防为主为第一的原则，增加风险评估环节，根据各种监测数据和事件信息，加强研究判断，及时预防，以最好的准备取得最佳效果。

突出监测预警，把早发现、早诊断、早报告、早治疗作为应急处置的首要任务。将“监测、报告、评估、预警”与“应急”并行，进一步突出监测预警的主导作用，编织基层“哨兵”和重点场所的监测网络，完善预警信息多点触发机制，加强实时分析判断，为党委、政府决策和第一时间启动应急提供专业依据。

注重分区分级，实施精准防控、差异化应对策略。不同措施如应急指挥系统、最小防控单元划分、暂停工作和学校、区域封锁、交通隔离、信息发布、健康教育等。都是由不同级别的政府制定的。应对水平的提高意味着防控措施的增加和加强。该方案吸收了浙江省首创的“五色疫情风险图”成果，分类制定高、中、低风险区防控策略，采取不同层次的防控措施，最大限度地降低突发公共卫生事件对经济和社会的影响。

加强精确智能控制，提高数字化治理能力和应急水平。充分利用“一图一码一库一平台一指标”，完善疫情防控精准智能控制指挥平台，加强多部门数据共享和情景业务协作，创新完善“云流调整”等数字化流行病学调查跟踪模式，整合应用“大数据+网格”、“硬核隔离+精准智能控制”、“健康码+测温”等智能控制措施，确保控制力大于通信力。

坚持平战结合、快速转型，构建统一领导、联合防控、动态调整的应急指挥组织体系。在全省“棋局”的基础上，固化了浙江省“一办六团”加几个特殊班的疫情防控指挥结构，作为应急组织体系。根据事件情况的变化进行动态调整，随时升级到战时状态。党政齐抓共管，专班工作，确保指令清晰、有序、有效。平时要重点建设正常的防控机制。

问:目前国外很多国家疫情似乎并没有缓解，国内每天都有疫情报告，包括输入性病例和地方性病例。这对我们浙江的防控工作会有什么影响？接下来我们将采取什么措施？

浙江省卫生保健委员会副主任夏世昌:

10月份以来，全球疫情迅速上升，新增确诊病例在单日内不断刷新纪录，输入性无症状感染者和确诊病例持续增加。最近，全国许多城市陆续发现本地病例，不断给浙江“外引内反弹”防控工作带来压力。前期积极组织制定急性呼吸道传染病防控规划，做好秋冬新冠肺炎疫情防控规划、计划和指南，突出重点，主动引导全省有序开展疫情防控。

加强精密智能控制也是浙江创造的经验。我们迭代完善了“一图一码一库一平台一索引”的精准智能控制机制。

注重能力建设。全面做好监测预警、核酸检测、流行病学调查、集中隔离医学观察、医疗救治等疫情防控核心能力准备。有9项能力，其中基层8项，省级医疗卫生机构应急研究和公关能力，包括疫苗、试剂、相关设备和防控技术的早期研发。

抓住防控重点。医院、养老院、养老院、福利院、机场、车站、码头、水运站、冷链运输、进口货物运输等人员和环节都要加强，因为这是防止境外进口的第一道关口。同时希望一些关键的地方一定要戴口罩。另外，建议在人多或者无法维持正常社交距离的地方佩戴口罩。有明确的规定。特别是完善省口岸联防联控机制和信息通报调查机制是一项重点工作，并分别制定了口岸和海港的详细操作规程和技术指南，完善各条线的联防联控技术措施，真正做到“人民联防”，在人防基础上做好冷链货物等实物防御的管理和监控。

完善规范化管控机制。积极规划下半年疫情防控工作，着力制度建设和能力提升，着力暴露疫情防控工作中的不足，加快编制浙江省卫生应急事业发展“十四五”计划，发布浙江省公共卫生防控能力建设三年规划，规划实施科技创新、监测预警、 疾病预防控制、重大疫情处理、应急物资保障和法制保障体系建设，编织密集的公共卫生防护网，努力把浙江建设成为公共卫生安全的领先示范省。

浙江省卫生和健康委员会副主任于新乐就去医院的注意事项和浙江在医疗方面采取的措施回答了记者的提问。

问:近日，新冠肺炎部分省份出现局部肺炎确诊病例。秋季和冬季是呼吸道传染病的高发季节。去医院需要注意什么？

浙江省卫生保健委员会副主任于新乐:

医院是病人集中的地方。为了保护自己的健康和对他人负责，为了更好地预防新冠肺炎肺炎和其他呼吸道传染病，应实现科学保护和有序医疗:

第一，要做好人身保护。患者及其陪同人员应全程佩戴口罩，正确佩戴口罩，并配合医院测量体温和检查健康代码。就诊时遵守“一人一诊室”的管理制度，等候和检查时不要凑在一起。注意保持双手清洁干净，勤洗手。

二是有序就医。患者可以通过手机、电话、电脑等方式预约挂号。同时可以登录互联网医院进行网上咨询，可以减少去医院就诊次数，缩短住院时间。目前，浙江省共有医疗机构708家，已有6万多名医务人员入驻浙江省互联网医院平台，能够满足常见疾病和慢性病的随访和配药需求。另一方面，如果患者出现发热症状，必须到有发热门诊的医疗机构就诊。全省开设发热门诊的医疗机构名单、地址、电话和接待时间已向社会公布。发烧患者应就近及时就医。

第三，规范住院病人的陪诊。原则上没必要不陪你。如果确实需要陪同，陪同人员要固定。提倡家属通过电话、短信、视频等非接触方式探视住院患者。

问:随着疫情的发展，特别是对疾病规律认识的加深，浙江在医疗体系相关工作上会有怎样的布局？

浙江省卫生保健委员会副主任于新乐:

根据世界卫生组织对新冠肺炎肺炎发展趋势的预测，SARS-CoV-2可能在世界上长期存在，因此做好医疗准备尤为重要。自4月份以来，浙江一直在计划进一步提高医疗能力。

一是进一步优化定点医院、发热门诊、收容医院布局。目前全省共有93家定点医院和100家后备定点医院，可治疗31102张床位。与此同时，保留了77所收容所医院，可扩大23，031张床位。按照“三区两通道”要求，改建扩建发热门诊287家，单人诊室732间，观察室3004间。从整体上看，空之间的布局更加优化，硬件条件进一步完善，无论是发热患者门诊治疗，疑似病例观察，还是确诊病例住院治疗。

第二，增加重要治疗设施和设备的配置。今年上半年以来，全省新增负压救护车236辆、ECMO50台、CT300多台，定点医院还购置了呼吸机、心电监护仪、心肺复苏器等生命支持设备。省级各级政府已拨出1亿多元专项资金，用于购置区域公共实验室、城市检测基地和25个省级核酸检测流动小组的仪器设备。目前，这些核酸检测设备已经储备到位。应该说检测处理设备比上半年更充足，更齐全。

第三，加强治疗能力建设。检测病毒核酸的能力得到了突飞猛进的提高。所有设有二级以上发热门诊的医院都可以提供核酸检测服务，并在相对较短的时间内出具报告，从而赢得早期诊断和治疗的时间。进一步总结和巩固新冠肺炎在浙江治疗肺炎的经验，加强医务人员的专业培训。下半年收治的输入性病例无一例转为重症。同时，我们首次启动呼吸治疗师和ECMO特需人才培训，在指定医院培养了一批重症治疗骨干力量，使治疗工作更加有保障。

浙江省疾病预防控制中心主任王镇就冬季个人卫生防护和浙江省对COVID-19肺炎病毒通过进口商品传播的防控措施回答了记者的提问。

问:冬天，公众在个人健康保护方面应该注意哪些方面？

浙江省疾病预防控制中心主任王伟:

省疾病预防控制中心将继续积极发挥联合防控、群防群治和特殊群体相结合的作用，加强社区政策宣传和健康教育。

省疾控中心希望广大市民和朋友不断提高个人防护意识和技能，养成戴口罩、勤洗手、多通风、少采集“一米线”、使用筷子、打喷嚏咳嗽时用纸巾或手肘遮挡等良好的卫生习惯，发挥“社会疫苗”的作用。自愿接种流感和肺炎疫苗。购买冷冻食品时，避免直接接触冷冻食品及其包装。接触和处理冷冻食品和进口材料后，立即洗手和消毒。在日常生活和工作中，避免用不干净的手触摸口、眼、鼻，积极监测家人健康，出现发热、咳嗽、腹泻等异常症状。个人防护后到医疗机构发热门诊就诊，主动告知医生近期旅行史、疫情高危地区人群或有相关疑似症状人群的接触史等。积极配合有关部门落实密切接触者调查等疫情防控措施。希望通过大家的共同努力，继续巩固浙江疫情防控的战略成果。

再次强调需要规范佩戴口罩的重点场所和人员。

9 .下列人员必须佩戴一次性医用口罩或外科口罩:

医疗机构的探视、探视、陪护人员，或者其他有发热、咳嗽等可疑症状的人员。

水产品、冷冻食品、农副产品仓库、批发市场、农贸市场等场所的工作人员，以及运输、购买上述产品的驾驶员和乘客。

养老院、养老院、福利院提供服务人员和外来人员。

火车站、汽车站、水运站、机场等工作人员。飞机、火车、公共汽车、出租车、网络公交车、水上公交车等的驾驶员和乘客。

商场、超市、酒店、宾馆等公共服务场所的工作人员和顾客。

银行、展览馆、图书馆、博物馆和各种服务大厅的工作人员和参赛者。

药店、理发店、美容院、影剧院、游乐场、网吧、体育场、KTV等封闭场所的工作人员和顾客。

进入幼儿园、中小学、高等院校的外来人员，以及校园值班服务人员、保洁人员、食堂工作人员等。

通风不良或人员密集场所的其他人员必须按照行业管理标准的要求佩戴口罩。

以下三个方面建议戴口罩:

年老体弱者和慢性病患者外出时。

去户外、公园、夜市等公共场所，很难与他人保持1米以上的安全社交距离。

无人聚集的室内封闭公共场所。

问:据新闻媒体报道，许多地方的冷链食品包装上检测到新冠肺炎肺炎病毒。浙江采取了哪些措施来预防和控制新冠肺炎肺炎病毒通过进口商品的传播？

浙江省疾病预防控制中心主任王伟:

浙江高度重视包括冷链食品在内的实物保护工作，并制定了相关工作计划。疾病预防控制中心将增加采样监测的频率和密度，并实施综合消毒措施。

一是严格执行国家和浙江省对进口冷链食品和物品的管理办法，对进口冷链食品进行预防性和综合性消毒。通过国际货运航班或口岸运往中国的进口货物，应对运输工具和产品包装进行预防性和综合性消毒，实现全程闭环控制的可追溯性。原则上，入境旅客托运的行李在入境和通过传送带前需要统一消毒。

二是制定了《浙江省SARS-CoV-2期间进口货物及相关人员防控指南》，明确了对参与进口冷链食品检验、装卸、运输、储存、加工、销售的人员，以及参与入境旅客其他生活必需品及行李进口货物检验、装卸的人员进行防控，定期进行核酸检测、应急接种、落实个人防护措施、加强健康监测管理。目前浙江正在航行空港口和海港对接触入境人员和物品的相关人员组织集中核酸检测工作，以降低疫情输入风险。

三是不断优化完善“浙江冷链”体系，扩大“冷链食品追溯码”应用覆盖面，强化全链闭环管理机制，严格追溯“浙江冷链”。继续关注重点国家和地区高危企业产品，建立进口冷链食品外包装核酸检测和消毒认证制度，防止新冠肺炎疫情通过进口冷链食品和物品进入风险。