飞机手是由于肩胛骨周围肌肉紧张增加,肩带和肩关节活动受限,儿童上肢向后伸展造成的。这就是很多脑瘫孩子的父母常说的“飞机手”和“飞回来”。有些孩子也会有角弓倒置。俯卧位时,由于上肢伸展,儿童无法很好地支撑手或肘部。仰卧位,上肢伸不到胸前,手不能玩,不能吃,影响手。
为了避免上述情况,父母可以采取以下措施干预日常生活:
抑制角弓外展,避免儿童头颈紧张增加
俯卧按摩肩胛骨周围紧张的肌肉
帮助儿童以俯卧姿势完成手部支撑
俯卧位时,父母可以在孩子腋下放一个小枕头,将孩子的手放在枕头前面。如果孩子的上肢在这个位置仍然向后伸展,父母可以将孩子的手向前移动,然后保持前臂支撑固定,上肢与躯干的角度可以大于90度。
仰卧位上肢肩关节被动运动
包括抬肩和肩关节水平内收。肩关节抬起时,躯干固定。肩关节水平内收时,上肢可以从一侧到另一侧慢慢接触肩部和耳朵。注意确保躯干与接触面平行。
座位下的游戏活动
父母帮宝宝玩拍小手摸小脸的游戏。
以上活动需要家长和孩子的参与。对于孩子的自由活动或睡眠时间,父母可以将孩子置于侧卧位,然后将上肢放在胸前,这样维持侧卧位可以有效维持训练后的效果。
注意:当孩子因紧张、哭闹、兴奋、有目的的动作而有“飞机手”时,不能强行将手拉到胸前,相当于锻炼了痉挛的肌肉,加重了异常。相反,他可以通过触摸、语言、玩具和改变身体姿势来放松孩子,然后把手拉到胸前。还有,不需要找出哪些肌肉是错的,意义不大。因为关键问题不是控制肌肉而是控制大脑,不要单纯的想着降低肌肉张力,要想办法控制姿势和动作。学习和体验正常的姿势和动作,积累正常的动作经验,向大脑输入正确的信息,改造错误的大脑。矫正后大脑发出相对正常的指令,让孩子的姿势和动作接近正常。
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