什么是瘦素激素?
Leptin来源于希腊语“轻子”,意为“瘦”。它是脂肪细胞产生的蛋白质,通过血液循环,然后进入大脑。瘦素是由我们体内的脂肪组织产生的,所以脂肪组织越多,产生的瘦素就越多。发现肥胖人群的瘦素水平平均比非肥胖人群高4倍。这项研究也证实了以前关于男女瘦素水平性别差异的报告结果,即女性血清瘦素浓度高于男性,但原因尚不清楚。
表1 .影响瘦素水平的因素
对瘦素的影响
蓄能
随着体重指数和体脂总量的增加,
食物摄取
↑
性别
与男人相比,女人更高
年龄
↓随着年龄的增长,
运动
↓
葡萄糖摄取
↑
在某些情况下,如肥胖、暴饮暴食和生长素水平下降,瘦素水平反而会增加。相反,在禁食或神经性厌食症(神经性厌食症是一种严重的精神疾病,影响约0.9%的女性和0.3%的男性,其特征是由自我饥饿、极端体重减轻和BMI引起的食物摄入量明显减少
当瘦素在1994年被发现时,一些研究人员认为这将是解决人类肥胖流行的答案。研究人员认为,瘦素可以作为医生消除饥饿的简单开关,从而解决肥胖问题,并可能防止或缓解数百万人患2型糖尿病。当产生瘦素的基因被鉴定出来后,引起了巨大的轰动,著名的科学杂志《自然》在其封面上发表了这一发现。
早期对瘦素激素的研究很有前景。不能自然产生瘦素的人(一种非常罕见的疾病叫做先天性瘦素缺乏症,世界上只影响到几十个人)总会觉得饿,所以很快就会变得肥胖,这显然证明了这种激素的作用。当病人被注射瘦素时,他们体重减轻了。
然而,当研究人员试图给普通超重或肥胖的人服用瘦素作为减肥疗法时,实验失败了。结果表明,瘦素在肥胖或非肥胖人群中没有这种作用。这是证明瘦素只是肥胖之谜的一部分的有力线索,肥胖之谜还包括基因、环境和生活方式。这项研究调查了瘦素对短期禁食和再喂养的反应。禁食12小时后,瘦素开始从基线值稳定下降,并在36小时达到最低点。恢复正常饮食后,瘦素水平迅速升高,24小时后恢复到基线值。本研究表明空腹部的适应性生理反应之一是血清瘦素的降低。造成这种效果的介质虽然不清楚,但好像既不是胰岛素,也不是酮。
其实和胰岛素很像:有的人对胰岛素的信号有抵抗力,迫使胰腺产生越来越多的胰岛素,有的人对瘦素的信号有抵抗力。肥胖的人对瘦素的抵抗力最强,这使他们更容易感到饥饿,更不容易意识到自己什么时候吃饱了。这使得瘦素作为肥胖“治疗”的使用变得复杂。瘦素抵抗意味着无论你向系统中添加多少瘦素,身体仍然将其水平记录为“低”。大脑中缺乏瘦素受体的人和不产生瘦素的人一样肥胖,瘦素是另一种罕见的疾病。虽然“瘦素抵抗”一词有一定的用途,但它并不意味着瘦素作用的单一特定机制,也不意味着对瘦素作用的衡量。由于瘦素的多重作用和许多研究瘦素作用的方法,瘦素抵抗定义的应用在大多数情况下似乎不太有用。目前,我们缺乏瘦素反应性的良好预测指标和明确的急性检测方法。
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