长短腿 短腿延长23公分 “长短腿”少女圆了行走梦

小娟手术前的x光照片显示，他的双腿相距23厘米。

手术后，小娟终于实现了他的行走梦想。

长沙，2月28日——湘阴一个长腿短腿的女孩小娟，在经历了四次大手术后，终于能够站立行走21年。给她做手术的湘雅医院骨科主任胡义河教授说，经过一两个月的恢复，小娟有望像正常人一样自由行走。

“长腿短腿”女孩的腿相距23厘米

小娟今年21岁。当她8个月大时，她患有左股骨中部的骨髓炎。虽然在当地医院接受治疗，但她当时的医疗条件和技术水平有限，导致小女孩左大腿股骨中部被细菌完全侵蚀和破坏，这种骨骼的缺乏也直接影响了左腿的生长发育，导致严重缩短。

21年后，小娟再也没有像正常人一样自由行走，只能依靠拐杖、单腿跳跃或使用交通工具。通过测量，小女孩畸形的腿比右腿短了近23厘米。她站着的时候，脚根本接触不到地面，腿和脚比另一边的右腿短很多。因为不能走路，左腿得不到硬刺激，也导致左髋膝关节严重发育不良。

“孩子迟早会恋爱结婚的！”看着孩子们一天天长大，小娟的父母看在眼里，伤在心里。因此，他们决定孤注一掷，“即使是锅里卖铁，也要想尽一切办法帮助孩子实现梦想”。

"国内外尚无此类手术的病例报道."

2012年10月，小娟在家人的陪同下来到湘雅医院骨科。科室主任胡义河立即组织科室骨干进行会诊，共同讨论治疗方案。通过对病人病情的仔细分析，专家们一致认为手术不仅极其困难，而且非常复杂。经文献复习，国内外尚无此类手术病例。

“外科治疗涉及两个主要方面:肢体延长和全股骨和髋膝关节置换。它的大规模不是一次手术就能成功完成的，而是需要一步一步的多次手术治疗。”胡义河认为，四肢的伸展需要用外固定器牵引患者左腿的肌肉、神经、血管、皮肤等软组织，以保证伸展后左腿和右腿的长度相同。

对于全股骨和髋膝关节置换，需要使用特殊的金属假体来替代缺失的部分。虽然之前湘雅医院骨科成功进行了2例全股骨置换，但此例比较特殊，发育不良女孩的髋关节和膝关节需要同时置换，治疗难度较大。整个手术后，不仅伤口面积广，出血量大，而且假体安装的准确性很高，需要保证下肢轴线的平衡。

总之，任何一个环节的缺陷或失误都有可能导致整个治疗过程的浪费。凭借多年积累的经验和自信的外科技术，胡艺接受了这一挑战。

四大手术延长四肢和“私人定制”假体

在2012年10月至2013年10月的一整年时间里，胡义河主任、文婷博士、谢杰博士带领的专家手术组，在手显微外科主任唐菊玉教授等专家的大力协助下，为小娟进行了四次大手术。其中前三次是肢体延长，即从骨盆到小腿安装外固定器，通过延长大腿来弥补小腿的不足。

“23厘米是肢体延长手术的极限。手术后，小娟需要每天转动外固定架上的齿轮，每天将肢体延长1毫米。”胡义河说，神经、血管等软组织的伸展一定要慢慢调整。一旦拉伸过度，可能会损伤神经，导致神经功能障碍，甚至瘫痪。

经过长时间的“延伸”，小娟终于拥有了等长的两条腿，接下来是全股骨置换和髋膝关节置换，这是整个治疗过程中最大的难点。由于小娟左腿的特殊畸形，通用假体根本无法使用。于是，通过湘雅专家与厂家的充分沟通，一套带髋关节和膝关节的全股骨假体终于被“个性化定制”。

此外，专家在手术中还发现，小娟膝关节的皮肤和肌肉等软组织发育受限，不能完全覆盖假体，导致其外露。幸运的是，经验丰富的唐菊玉教授上台后，在同一条腿上盖上螺旋桨襟翼，轻松解决了问题。

手术后，小女孩开始了“新的生活节奏”

湘雅医院除了在治疗手段和方法上下功夫外，考虑到患者家属经济条件有限，为一省省下了治疗费用。除了免费为小娟提供外固定器，胡义河还想尽一切办法与假体供应商沟通，以保持价格低廉。据医生说，小娟一家承担的医疗费用总额不到14万元，如果按正常标准收取，也不会少于30万元。

2014年1月22日，术后三个月来湘雅医院复查的小娟，能够使用助行器行走，髋、膝关节活动范围达到理想范围。虽然没有助推器的帮助，小女孩走路的时候还是显得有点瘸。然而，小娟终于走上了自己的“新生活节奏”。

“对于一个21年没走路的人来说，学会走路的过程和婴儿没什么区别。”专家表示，只有通过持续的康复锻炼，小女孩才有望在三个月内像正常人一样自由行走。

虽然像小娟这样的病例非常罕见，世界各地也没有报道，但人们应该对骨髓炎给予足够的重视。据胡一禾主任介绍，骨髓炎其实并不是难治性疾病。只要及早发现，通过抗生素、减压、手术治疗，完全可以避免类似情况的发生。