帆状胎盘为什么男孩多 什么是帆状胎盘？为什么会出现帆状胎盘？帆状胎盘有什么影响？

帆状胎盘曾被认为是一种发病率低的并发症。近年来，随着医疗质量的不断提高和科学知识的普及，孕妇对妊娠并发症有了一定的了解，因此人们逐渐认识到帆状胎盘。帆状胎盘合并血管前置引起的破裂出血是严重危及婴儿的并发症。一旦发生，婴儿死亡率很高，也可能与婴儿的畸形有关。

帆状胎盘是比喻性的描述。一般情况下，婴儿和胎盘之间连接的脐带是附着在胎盘中央的。如果脐带中的脐血管尚未进入胎盘，则缺少华佗胶包裹并发出分支，然后穿过羊膜和绒毛膜，从边缘进入胎盘，即为脐带的帆状附着。发病率为0.24%-1.8%，与怀孕次数有关。如果附着在胎膜上的脐血管到达子宫下部或穿过子宫内口，则是胎位以下的前血管，发生率为1/2000-5000。

目前，帆状胎盘产生的机制尚未研究清楚，但主要有两种观点。一种观点认为帆状胎盘与低位胎盘有关。妊娠早期发现胎盘低的孕妇。随着胎龄的增加，胎盘向血供更丰富的子宫上部发育，于是原本附着在胎盘中心的脐带逐渐偏离，最终发育成帆状胎盘。另一种观点是多胎妊娠或子宫内其他机械因素争夺宫内空，导致胎盘偏离原来的中心位置。帆胎盘是如何发生的，目前还没有定论。

帆状胎盘是一种只影响婴儿的并发症，除非合并前置胎盘，一般对孕产妇没有明显影响。如果帆状胎盘合并前置胎盘，宫内窘迫的风险会大大增加。此外，帆状胎盘可能会导致早产、婴儿的结构畸形等。

前血管帆状胎盘，当宝宝第一次暴露部位下降压迫前血管时，宝宝脐带的血液循环会被阻断，影响血液供应，导致缺氧。如果前血管破裂，会造成婴儿失血、缺血缺氧，短时间内出现胎儿窘迫，甚至胎儿在子宫内死亡。

以往常规产前检查大多找不到帆状胎盘，而有前置血管的帆状胎盘则在产前出血、胎儿重度窘迫、死产时发现。近年来，随着我国超声技术的不断发展，在常规产前检查中可以发现越来越多的帆状胎盘。经阴道超声对血管前置胎盘的诊断更具优势。但阴道超声总是需要引导，导致胎膜早破的风险，需要在腹部超声的基础上谨慎进行。

帆状胎盘一旦确诊，就要加强对宝宝的监护。如果宝宝已经足月，就要尽快终止妊娠。大多数人认为剖宫产更合适。虽然阴道分娩的成功案例很多，但这些案例基本上都是在分娩过程中发现帆状胎盘，婴儿胎心正常的案例。经过评估，可以在短时间内交付。

帆状胎盘合并前置胎盘，未及时出现血管破裂，婴儿死亡率也在50-60%，因此半数建议剖宫产终止妊娠35-36周。

总之，绒毛胎盘是一种死亡率很高的并发症。如果并发前血管、血管破裂等。，预后不好。因此，孕妇需要了解，重视，定期进行出生检查，并在医生的指导下，在合适的孕周选择合适的方式终止妊娠，以减少不良妊娠结局的发生。