“早上五点,我觉得自己在漏尿。浴室里我的内裤上有淡粉色的水渍,但是量很小,没当回事。中午多吃一点,肚子开始隐隐作痛,流水也多了。去医院检查后医生已经开了两根手指,当天晚上十点生了。后来孩子出生是因为胎膜早破疑似感染,挂了一周抗生素……”
如上所述,很多母亲分不清羊水过早破和漏尿的区别。一位23岁的年轻母亲差点出事故,因为她没有意识到自己断水了。
怀孕的母亲被朋友拖到医院参加“母亲班”。在讲座间隙,她跟医生说了自己的小苦恼:从35周到现在已经持续了一周,每天早上起来内裤都是湿的。白天还好。
虽然也有人说孕晚期不能憋尿,但孕妇还是觉得尴尬。顺便问问医生有没有办法。
医生听了,觉得不对劲。可能没那么简单:“可能是断水,你得检查一下。”
医生马上带孕妇到妇女检查室,用PH试纸检测。试卷立刻变色:“这是破水!”
想起怀孕妈妈说的话,羊水破了一个星期了,医生心里一沉:不知道羊水还剩多少,也不知道胎儿在里面怎么样。
快速量羊水。正常孕妈妈的羊水指数是8-20cm,但是这个孕妈妈的羊水只有3cm!医院迅速入院,给孕妇做了抗感染治疗,同时人工流产,尽快终止妊娠。
还好男婴没有严重感染,大家都放心了。“幸好没犯大错。”这个迷茫的怀孕妈妈想起来就要死了。
@怀孕妈妈1:我提前半个月破水。那是在半夜。我以为我尿床了,没办法。天气很暖和。我的衣服和床单都湿了,所以我赶紧去医院。
@怀孕妈妈2:就像一股暖流。我没办法。羊水破了不到一个小时就生了。
@怀孕妈妈3:跟有个大姨妈差不多,但是跟撒尿不一样。怎么形容呢?尿尿的时候有很多冲出去,羊水破了就流的特别慢。
@怀孕妈妈4:羊水破的时候,刚在医院做完产检。然后上厕所的时候感觉尿完了。为什么它还在滴答作响?我去看医生,医生告诉我羊水破了,我才知道是破了。
破水是流行的说法,临床上称为胎膜破裂。它有以下几种情况:
一种称为37周前未足月胎膜早破,另一种称为37周后足月胎膜早破。根据破水时间的不同,分为临产前胎膜早破,然后进入临产后正常破水。
断水可分为高水断和低水断。高位破水时,阴道水流小且不规则,所以羊水会在特殊位置流出。断水位置高,靠近子宫。通常孕妇会感觉阴道湿润,但流出速度较慢,有点类似阴道感染的症状。低水位断水是指阴道有大量的水,无法控制。只要有活动,就会有流水。
在妊娠晚期,胎儿会压迫孕妇的膀胱,导致尿液渗漏和一些分泌物流出。然而,一些孕妇可能无法判断羊水或尿液此刻是否流出。以下是如何快速识别孕妇。
羊水和尿液怎么区分
第一项:颜色指数
羊水通常无色透明,有时混有白色絮状物,是胎儿脂肪、毛发、皮肤脱落细胞和碎片混合而成。尿液通常是有色的,多为淡黄色。阴道分泌物通常无色,有时呈棕色,看起来有粘性。阴道分泌物通常不存在。一般情况下都比较小,有时候积累太多,一下子控制不了。
项目2:失控指标
羊水流出无法控制。一旦断水,总会有液体不断流出。即使你坐着不动,羊水也会继续流出。漏尿通常是“有压力的”,通常发生在你笑、打喷嚏、咳嗽的时候。这种漏液是可以控制的。
第三项:流量指数
破水之初,可能是大量的水冲出来,然后就会是源源不断的水。尿液只是失控渗漏,控制后一直不流。
第4项:气味指数
如果闻起来像氨水,很浓,甚至很刺鼻,那很可能是尿。如果是无味的,天然的,甚至是甜的,可能是羊水。
如果还是分不清,可以买一张试卷贴在内裤上。从颜色的变化可以看出是羊水还是尿液。羊水呈碱性,pH值7.0 ~ 7.5,尿液呈酸性,pH值5.5 ~ 6.5。
另一种方法是先排出空膀胱。将卫生巾或内衣垫放入内衣,30分钟至1小时后检查垫上的液体。如果液体是黄色的,可能是尿液。如果不是,液体可能是羊水。
为什么过早断水很危险?
羊水的主要成分是胎儿尿,其中当然含有非常少量的矿物质、微量元素和生长激素。它的主要作用是防止母亲跌倒或颠簸时胎儿受到剧烈摇晃。
早期断水带来的主要危险因素是脐带脱垂、感染和炎症、早产、胎盘早剥等并发症。其中最主要的是脐带脱垂,概率只有0.3%~0.6%。据统计,约80%~90%的准妈妈在断水后24~48小时内早产。
胎膜早破的原因
1.胎膜发育不良:除了胎膜本身的因素外,孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏、孕妇吸烟等也可导致胎膜发育不良。孕妇营养不良,缺乏维生素C、D和氨基乙基糖(羊膜间质的成分)会增加胎膜的脆性,容易导致胎膜早破。缺乏铜、锌等微量元素,导致胎膜脆化、缺乏弹性,容易导致胎膜早破。
2.宫颈机能障碍:在非妊娠状态下,宫颈内口可无阻力扩张至8.0,可诊断宫颈机能障碍。宫颈机能障碍主要表现为内孔松弛和峡部缺失。
3.宫内压力异常:宫内压力不均常见于头盆不称、胎位异常;双胎妊娠常见宫内压力过大,羊水过多,咳嗽剧烈,排便困难。
4.外伤和机械刺激:主要分为医源性和非医源性。非医源性性交常见于妊娠晚期;医源性包括多次羊膜穿刺术、多次阴道检查和剥离引产。
5.生殖道炎症:阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染和破裂。引起胎膜感染的病原体复杂,包括细菌、支原体、衣原体,尤其是支原体、衣原体感染往往没有明显症状,孕妇很难发现。
6.胎位不当:多胎、羊水过多的孕妇,由于羊膜腔内压力大,容易发生胎膜早破。臀位、横位、头盆不称的孕妇,由于羊膜腔压力不均,可能会发生胎膜早破。
7.其他因素:剧烈咳嗽、便秘、举重物等。,会导致准妈妈的腹压突然升高,也容易促使胎膜早破。
家里羊水破了怎么办?
1.平躺,去医院
破水是劳动的标志。断水胎儿容易缺氧、细菌感染、脐带脱垂。孕妇应尽快赶到医院检查。孕妇在家断水后必须平躺休息,不能再起床。为了避免羊水过多流出和脐带脱垂,后臀要垫起。
2.保持外阴干燥
羊水中断可导致婴儿感染从阴道向上传播的感染。如果医生认为你应该等待12小时,他们会告诉你如何保护自己和宝宝免受感染。保持外阴清洁,减少感染。如果羊水流出过多,可以将卫生巾放在阴部,保持仰卧状态,家人可以尽快送医院检查。途中联系主治医生,确保孕妇断水及时处理。
3.确认是否生育
到医院后,医生会根据你的情况确认是否要生孩子。如果你怀孕不到34周,你的医生可能会使用收缩抑制剂和抗生素来防止早产。如果你怀孕超过34周,断水超过12小时还没有分娩,医生可能会用抗生素预防感染,等你自然分娩。
如果断水后出现以下情况,请立即就医:
●羊水破了,液体看起来呈绿色或褐色,可能是宝宝在子宫内排便。
●您的怀孕日期小于或等于37周。
●感觉阴道里有东西,或者在阴道口看到一圈脐带。
●分娩前胎膜破裂,婴儿尚未进入骨盆时,脐带可能“脱垂”并扫入宫颈甚至阴道,随羊水喷出。
●如果您在预产期前几周检测到B组链球菌阳性,您的医生会告诉您,由于感染的风险,您需要在断水后立即去医院(如果是在您宫缩和分娩前)。
有的孕妇会担心,如果羊水破了,羊水会用完吗?肚子里没有羊水宝宝能活下来吗?
孕妇不用担心,羊水不会流干。足月时羊水总量约500-1000ml,胎儿生活在羊水中,被羊膜包裹,是“鱼”与“水”的关系。
定期出现腹痛时,宫腔内压力增大,前羊膜囊内压力也增大,可能导致胎膜破裂。这个时候就是羊水流出之前的量。随着宫缩的加强和第一露的下降,胎头会压在宫颈上,这样也会减少羊水的持续流出。
而且羊水持续产生,当子宫口满了,宫腔内有足够的羊水供胎儿需要。
小爱在喋喋不休
最后再次强调,一旦断水超过48小时,孕妇和胎儿感染的风险就会成倍增加。
为了防止羊膜囊破裂引起的感染(分娩时间越长风险越大),大多数医生会在断水后24小时内引产,前提是你接近预产期,有的医院会在断水后6小时内开始引产。
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