高钾血症的处理 高钾血症如何处理？听听大家的观点吧

高钾血症是指血液中K+浓度高于5.5 mmol/L，是整体K+过量所致，但细胞内钾外流引起的血清钾含量过高除外。

如何应对高钾血症？

高钾血症有哪些临床表现？高钾血症应该如何治疗？

病因

常见于:

①含钾食物摄入过多一般不会导致高钾血症，但在肾功能不全患者，尤其是无尿肾功能衰竭患者中可出现。

此外，大量输注储存的血液，静脉输注含钾溶液，过量口服柠檬酸钾、氯化钾或氯化钾缓释片，可导致严重的高钾血症。

②排泄减少主要是肾功能不全而K+排泄不足所致。肾脏对钾离子排泄有很强的代偿能力，一般持续到肾小球滤过率

当GFR在5 ~ 20 ml/min之间时，血钾仍可保持正常，但如果大量摄入钾，仍可导致高钾血症。醛固酮缺乏症患者，如艾迪生病，先天性21羟化酶或3β羟基脱氢酶缺乏，也可引起K+排泄减少。

③细胞内外转移，酸中毒可抑制Na+-K+泵，同时刺激胰岛素分泌过多，使K+向外移动；由于细胞内脱水和相对较高的K+浓度，高渗症容易溢出。洋地黄、盐酸精氨酸等。可以促进钾离子迁移，从而导致血钾增加。

临床表现

肌肉无力，细胞外K+升高，使休息电位下降，肌肉无力，甚至瘫痪。通常下肢较多，沿躯干向上肢蔓延，呼吸机受累少见。

②心律失常出现较早，通常先出现一个尖锐的T波，QT间期缩短，然后T波变化更明显，QRS波逐渐变宽，振幅减小，P波形态逐渐消失。可能出现致命的室性心动过速和室颤。

处理

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