静脉曲张是指由于血瘀、静脉壁薄弱等因素引起的静脉扭曲扩张。

静脉曲张可以发生在身体的许多部位。临床可见的静脉曲张包括下肢静脉曲张、痔疮、食管和胃静脉曲张、精索静脉曲张和腹壁静脉曲张。

静脉曲张是下肢最常见的静脉曲张。主要疾病为静脉血栓形成、下肢原发性深静脉瓣膜和隐股静脉瓣膜功能不全引起的深静脉回流不良和静脉代偿性迂曲扩张。

主要临床症状为蚯蚓样血管、疼痛、沉重、肿胀、瘙痒、不宁腿综合征、局部坏疽性溃疡等。并发症包括浅表血栓性静脉炎和溃疡等。

这种疾病的高发人群主要包括老年人、肥胖人群、孕妇、长期站立的人群、生活习惯不好的人群。

下肢静脉曲张有药物治疗、压迫治疗、注射硬化剂、手术等治疗方法。

CEAP下肢静脉曲张分类分为C0-C6级,其中0-2级静脉曲张可考虑药物治疗,可在一定程度上改善静脉曲张,2级以上静脉曲张应考虑手术等其他治疗方法。

CEAP对下肢静脉曲张的分类如下

CEAP级-C0级:无明显静脉疾病症状;

CEAP分级-C1分级:毛细血管扩张/网状静脉丛;

CEAP级-C2级:静脉曲张;

CEAP级-C3级:水肿;

CEAP级-C4级:皮肤或皮下组织改变,色素沉着或湿疹,皮下脂肪硬化或白色萎缩;

CEAP级-C5级:溃疡处于愈合阶段;

CEAP级-C6级:活动性溃疡。

治疗药物

下肢静脉曲张的治疗药物主要是激活血管的药物,如马粟提取物、草木樨提取物、地奥司明等。

血栓性静脉炎并发症的防治药物包括抗血小板药物和抗凝药物,如阿司匹林、西洛他唑、利伐沙班、双嘧达莫、低分子肝素钠等。下面易县药师将一一介绍。

1.麦之灵片

麦之灵片:成分为马粟籽提取物,可降低血管通透性,增加静脉回流和血管弹性,缓解静脉淤血症状。

可用于治疗精索静脉曲张引起的肿胀、痉挛、瘙痒、灼烧、麻木、疼痛、疲劳、皮肤色素沉着、溃疡、肿痛等。下肢慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成和血栓后静脉炎综合征引起的。

也可用于痔疮静脉曲张引起的内痔和外痔的急性发作症状,如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。

2.草木樨花浸泡片

草木樨花输液片:该组合物为草木樨花输液,可降低血管通透性,从而减少渗出,从而起到抗水肿的作用;增强血管的强度和弹性,促进血液循环;扩张淋巴管,促进淋巴循环,减少淋巴循环障碍引起的软组织水肿。

主要用于外伤、骨折、慢性劳损、烧伤、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等疾病,也用于痔疮的急性发作。

3.地奥司明片

地奥司明片:它是一种复方制剂,每片含有500毫克微粉化的黄酮类化合物,其中地奥司明450毫克代表50毫克橙皮苷形式的黄酮类化合物。

地奥司明片是一种血管保护和毛细血管稳定剂,主要用于治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状以及与急性痔疮发作相关的各种症状。

4.羟苯磺酸钙胶囊

羟苯磺酸钙胶囊:羟苯磺酸钙作为血管保护剂,可以降低血管通透性;降低血液和血浆粘度,防止血栓形成;消除或缓解其临床症状。

主要用于视网膜病变和肾小球硬化;辅助治疗慢性静脉功能不全及其后遗症.

5.聚磺酸粘多糖乳膏

多磺酸粘多糖乳膏:多磺酸粘多糖通过作用于凝血和纤维蛋白酶系统,具有抗血栓和抗炎作用,可预防局部炎症,加速血肿吸收。

主要用于浅静脉炎、静脉曲张性静脉炎、血栓性静脉炎、静脉曲张手术及硬化治疗后的辅助治疗。

6、利伐沙班片

利伐沙班片:利伐沙班通过抑制因子Xa的活性发挥抗凝作用,主要用于接受选择性髋关节或膝关节置换术的成年患者,以防止静脉血栓形成。

也可用于治疗成人深静脉血栓形成和肺栓塞,降低初次治疗6个月后深静脉血栓形成和肺栓塞复发的风险。

主要不良反应为出血,临床上有明显活动性出血的患者禁用。

7.阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片:阿司匹林是一种抗血小板聚集药物,对血小板有一定的抑制作用。静脉曲张患者可能有静脉血栓形成。口服阿司匹林对血栓形成也有一定的预防作用。

8.西洛他唑片

西洛他唑片:西洛他唑具有抗血小板作用,可抑制血栓的形成。此外,它具有血管舒张作用,可增加局部组织血流量。主要用于改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、肢体疼痛、冷感、间歇性跛行等缺血性症状。

9.罗迈舒通颗粒

脉络舒通颗粒由黄芪、金银花、黄柏、白术、薏苡仁、玄参、当归、白芍、甘草、水蛭、蜈蚣和全蝎组成。

清热解毒,化瘀通络,祛湿消肿。可用于治疗静脉湿热瘀阻所致的血栓性静脉炎,非急性深静脉血栓形成所致的肿胀、疼痛、皮肤暗红或下肢索状物质。

10.大活络胶囊

大活络胶囊:由红参、白术、甘草、地黄、当归、何首乌、龟板、乳香等50味中药组成。

祛风止痛,燥湿化痰,舒筋活络。可用于缺血性中风引起的偏瘫、风湿性关节痛引起的疼痛、肌腱止点引起的腰腿痛、跌打损伤引起的行走不便、胸痹心痛综合征。

注意

上述药物应在医生指导下使用,不得自行购买。

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