以前人们提到呼吸机,都会想到危重病人或者ICU病房。医学科学推广后,使用呼吸机的目的之一就是解决打鼾问题。严格来说是解决打鼾导致的睡眠呼吸暂停。
但是市面上家用呼吸机种类繁多,从几千元到几万元不等。如何选择合适的家用呼吸机?清华大学附属北京长庚纪念医院睡眠医学中心技术人员张玉环建议,不要在网上随意购买家用呼吸机,应在医院进行压力滴定试验,并根据医生的处方购买合适的呼吸机。
问:家用呼吸机适合谁?
张玉环:目前市场上的国产呼吸机一般分为两类:一类是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停等睡眠呼吸障碍疾病的人。另一种是治疗慢性阻塞性肺疾病、神经肌肉疾病等相关疾病的患者。
问:打鼾者需要呼吸机吗?
张玉环:其中,对于睡眠呼吸暂停患者,家用呼吸机是治疗该疾病的首选,多导睡眠监测结果为AHIgt15次/小时,或AHIgt睡眠呼吸暂停,发生5次/小时,并伴有白天嗜睡的患者,可以考虑使用国产呼吸机,在睡眠时可以保持上气道开放,防止上气道塌陷引起的打鼾和呼吸暂停。让患者不再因夜间打鼾而严重缺氧,白天变得抑郁。
问:如何选择家用呼吸机?
张玉环:目前国内呼吸机主要分为单层呼吸机、单层自动呼吸机、双层呼吸机和双层自动呼吸机。对于一般呼吸和睡眠障碍的患者,单级呼吸机相对便宜,能够满足需求,而对于睡眠和睡眠障碍并发肥胖、慢性阻塞性肺疾病、神经肌肉疾病的人群,双级呼吸机更适合。但选择的前提必须是医院内规范的压力滴定,并在专业医生的指导下进行。
虽然各种家用呼吸机功能全面,但建议消费者选择带加热加湿功能的呼吸机。每年冬天,很多南方的病人都会打电话给我们,说早上起来脸上都是水。这是因为冬天室内温度低,呼吸机吹出的空空气在进入鼻腔前会变冷液化。但选择带加温加湿功能的呼吸机可以避免这种情况,进入鼻腔的空气体温度合适,更舒适。
问:使用家用呼吸机有哪些误区?
张玉环:很多人认为呼吸机可以随意佩戴,这是一种误解。不同的患者有不同类型的呼吸暂停,不同的严重程度,不同类型的呼吸机和不同的压力设置。在选择购买国产呼吸机之前,患者最好先去医院做一整夜的睡眠测试和压力滴定。根据压力滴定的结果,确定所需的治疗压力范围,然后根据医生的处方要求购买合适的呼吸机。
选择时,口罩应由专业人员调试后佩戴。口罩的选择应根据患者鼻子的大小,是否有张口呼吸和鼻通气。想象一下,每天晚上在脸上戴口罩,保证呼吸顺畅。如果和自己不匹配,呼吸器再好也不行。
问:买了呼吸机后如何保养?
张玉环:在选择了一款适合你的呼吸机后,你不能无所事事地放松。患者病情好转后,要注意日常保健,避免体重增加。同时,他应定期复查和调整呼吸机的治疗参数。
呼吸机也要注意维护。家用呼吸机最重要的耗材是口罩和管道。口罩的使用寿命一般在一年左右,每周要清洗一次。用中性洗涤剂清洗后,应该用温水冲洗干净,在阴凉处干燥或用软布干燥,主要是为了去除口罩上的油脂和灰尘。另外,一次性过滤棉要定期更换,一般1 ~ 3个月一次,费用30 ~ 50元左右。一般家用呼吸机的使用寿命在8-10年左右。一旦主机出现故障,无法修复,就需要更换新的机器。
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