腰椎间盘突出为啥没感觉?(健康之道·说说腰腿痛

●腰椎间盘突出症患者通常需要控制体重，避免频繁弯腰、负重和负重，还可以通过游泳和“小燕子”来增强背部肌肉的力量，增加脊柱的稳定性

腰椎间盘突出症是腰痛中最常见的疾病。那么，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出有区别吗？

很多人通过CT或MRI发现腰椎间盘突出，但平时没有腰痛或下肢疼痛。临床上，腰椎间盘突出症根据椎间盘突出进入腰椎管的严重程度，可进一步分为膨出、突出、脱出解离。即使这些人有腰椎间盘突出症，也不能称之为腰椎间盘突出症，因为缺乏神经压迫引起的下肢疼痛、麻木和无力。腰椎间盘突出症早期常见下腰痛，严重者常以髋、下肢疼痛为掩饰。

为什么神经被压迫，病人却感觉不到任何不适？因为突出的椎间盘压迫神经引起不适，所以有两个基本条件:一是挤压神经，让神经隐藏；二是突起刺激神经，引起无菌性炎症，炎症刺激神经疼痛。因此，绝大多数腰椎间盘突出症是由突出的椎间盘压迫椎管内支配下肢的神经引起的。

患有腰椎间盘突出症，往往隐藏在早期，只有轻微的腰部疼痛，疲劳后加重。随着病情的逐渐加重和发展，可能会出现胯痛、下肢痛如电，尤其是腰椎负重时，躺着也能缓解。臀部、腿部和腿部的这种疼痛的严重程度取决于神经压迫和无菌性炎症的程度。当突出的椎间盘大大挤压整个腰椎管时，可能会出现严重的腰痛。当患者用力咳嗽、排便时，会诱发腰痛、臀部和腿部疼痛。在最严重的情况下，会压迫控制大小便的神经，造成会阴麻木，大小便控制力下降。

腰椎间盘突出症可分为缓解期和发作期，发作期疼痛剧烈，休息治疗后往往有较长的缓解期。具有以上临床疼痛特点，需要及时就医，医生会根据具体情况进一步完善相关检查，尤其是CT或MRI检查。对于第一次或早期腰椎间盘突出症，采取减轻腰部重量、严格休息、镇痛、营养神经等保守治疗，可取得较好的效果，缓解期长。症状严重或发作频繁的患者，如果保守治疗失败，可考虑侵入性治疗。排便控制功能受损时，往往意味着突起巨大或已完全陷入椎管内，需要在24小时内紧急手术解除神经压迫，最大限度地挽救神经功能。

腰椎间盘突出虽然不容易造成瘫痪，但却是严重影响生活的常见病。患者平时需要控制体重，避免频繁的弯腰、搬运和负重，还可以通过游泳、“小燕子”等运动加强背部肌肉的力量，增加脊柱的稳定性。

腰椎微创治疗技术有哪些？如何看待？

1.对于神经无菌性炎症，可选择神经根阻滞术。

2.对于纤维环未破裂的腰椎间盘突出症，可以进行椎间盘间接减压，包括椎间盘热凝射频消融、等离子射频消融、水刀切割、激光气化等技术，以促进椎间盘髓核的退变和吸收，降低椎间盘内的压力，促进突出物的回缩。

3.如果纤维环断裂，椎间盘和髓核突入椎管，可以选择椎间孔技术。原理是通过粗筷子的工作通道，也就是集光源、摄像、冲洗于一体的通道，可以在视觉上去除突出的圆盘。具有减压彻底、疗效确切、创伤小、恢复快等优点。