陈医生是决心传播艾滋病预防知识的医生,每天都能见到形形色色的人,听到他们的故事,希望陈医生讲的例子能给大家带来警告和启迪!
很多人谈论儿童色变,但事实上根对艾滋病缺乏了解。
当你完全了解了什么是艾滋病,它如何传播,如何预防等专业知识后,相信就不会那么惧怕艾滋病。那么我们首先要搞清楚什么是艾滋病?
艾滋病,又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病,主要经由性行为、血液接触或母婴接触传播。感染HIV后,人体的免疫功能会被抑制,容易导致病毒感染及肿瘤的发生。人体感染HIV后,会引起T淋巴细胞损害,导致持续性免疫缺陷,多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤,最后导致死亡。
从它的名字里我们可以看出,艾滋病是一种后天“获得性”的免疫缺陷疾病,不是人类先天的。所以只要我们避免艾滋病的三种主要传播方式,基本就可以阻断艾滋病的传播渠道。
但是随着我国经济的不断发展,社会的不断开放,再加上我国的人口基数较大,所以,近年来我国的艾滋病感染者数量增长很快。很快我们国家意识到问题的严重性,一方面加强国民的艾滋病知识普及教育,另一方面对艾滋病感染者出台关怀政策,通过法律保护艾滋病患者隐私、免费提供治疗艾滋病药物等方式保障艾滋病患者的权益。
近日,中国疾控中心官方头条发布了一组数据:
截至2020年底,我国报告现存活的女性艾滋病感染者27万余,超过万人的省份有9例,最多省份超过5万例。其中15-49岁感染女性占55%,接近15万,通过地图可以看出,有4个省超过万人,14个省超过千人,最多超3万例,最少不到200例,地区差异很大。
图片来自中国疾控中心
因为女性涉及到母婴传播,因此我国的女艾滋病感染者也是预防母婴传播的重点干预人群。关注并控制这个人群数量的发展,不但可以有效减少母婴传播,同时也对我国总体消除艾滋病传播具有重要意义。
下图是2011年和2020年新报告不同年龄段女性艾滋病感染者数量对比图:
图片来自中国疾控中心
蓝色柱体代表2011年女性感染者数量,橘色柱体代表2020年女性感染者数量,从图中我们可以看出:40岁以下各个年龄段感染者人数都出现下降,尤其是15-29岁年龄段人群,女性感染者数量下降超过一半。
但是还有一个明显的特点就是:40岁以上各个年龄段的女性感染者却大幅上升,尤其是45-69岁年龄段,增幅非常明显。这个变化说明我国中老年女性感染者成为女性感染者中需要重点关注的人群。
下面笔者结合三个临床案例,谈谈笔者对我国女性艾滋病感染者的看法:
案例一
张大妈 61岁 退休职工
张大妈是一个热情开朗的人,但是自从知道自己得了这个病以后,人消瘦了不少,但是目前精神尚可。据张大妈介绍她退休后身体一直都很好,但是老伴的身体不太好,天天跑医院,吃各种保健品。然而张大妈觉得锻炼身体比吃保健品要好多了,所以每天都要花很多时间去打太极、跳舞、参加社区老年活动等。但是有段时间开始出现严重的腹泻,自己吃了很多止泻药也不管用,到医院做了全面检查后确诊感染艾滋病病毒。
案例二
才大妈 56岁 退休干部
才大妈刚退休没几年,身体也特别棒,穿衣打扮都很有气质。忙活了大半辈子的她想趁着还没有孙子,又有钱又有时间,腿脚也好,赶紧出去看看外面的世界。据她讲,退休后她不在旅游就是在旅游的路上,在旅途中,不仅看到了美好的风景,也结交了很多志同道合的朋友,她感觉这样的人生才有意义。她在一次胃镜检查前的病毒四项检查中被查出了HIV抗体阳性,后经疾控中心确诊为艾滋病感染者。
案例三
崔老太 91岁
这个案例新闻有报道过,相信很多人都看过。浙江义乌的崔老太,已经91岁高龄,崔老太虽已90多岁高龄,但是身体还算硬朗,谈吐清晰,可以自己照顾自己,独自居住于浙江义乌的闹市区一处房屋。她已丧偶20多年,这些年来,她会收留一些捡破烂的流浪汉,她觉得这样既能作伴,又能收取一点“住宿费”补贴家用。2019年,崔老太感觉身体不舒服,在家人的陪同下去医院做了身体检查,检查结果让家人吃了一惊,结果显示老人艾滋病检测为“阳性”。
通过这些案例以及统计数据我们可以看出,造成老年女性感染艾滋病毒的基本都是因为发生高危行为,对于离异和丧偶的女性,非婚途径解决生理需求是最主要的传播方式。然而,很多老年人缺乏对HIV的了解,从不使用安全套的人还不少,导致了感染艾滋病的风险大大增加。
该如何预防老年人感染艾滋病?
①“安全套”保安全
在很多老年人眼里,安全套都是年轻人用来避孕的,自己这把年纪了根本不需要避孕,所以用不着安全套。这是一种错误的观念,安全套除了避孕外,很重要的一个原因就是可以阻断病毒的传播,科学研究表面,正确使用安全套可以有效预防感染艾滋病。因此,要通过正面宣传引导的方式,让老年人重新认识安全套的重要作用;
②改变“我都这么大岁数了不怕这个”的错误观念
笔者在临床中遇到一位老人,她被感染的时候已经70多岁了,当她知道自己被确诊的时候一点不害怕。
我问她:你怎么还会感染艾滋病呢?
她说:我要找老伴儿啊。
我说:你不害怕艾滋病吗?
她反问我说:艾滋病不是有十年的潜伏期吗?我还有这么长时间可以活呢。
这样心态的老年患者不在少数,觉得自己一方面年事已高,再加上艾滋病有很长的潜伏期,所以根本不重视预防艾滋病。其实这是一种错误的观念,一方面老年人没有定期检测艾滋病的习惯,所以当自己感染艾滋病以后很可能因为处于潜伏期,进而感染别的人,造成更多人的感染;另一方面,因为老年人很多都有基础疾病,所以感染艾滋病后,因为免疫力下降会导致疾病恶化,甚至器官衰竭,严重危及生命健康。
③正视老年人的生理需求,子女要给予更多关怀
很多子女觉得父母老了就没有生理需求了,其实不然。老年人一样会有生理需求,这不违背道德和法律,也不是“为老不尊”。正是因为很多人存在歧视老年人正常生理需求的观念,才导致老年人的正常生理需求被压抑。作为伴侣,要理解彼此的需求,作为子女,我们要更多地关心老人,陪伴老人。
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