最近在诊所因为关节疼痛而看病的几个患者朋友在没有外伤的情况下,以为是突发关节的红色、财富、疼痛和关节炎,结果发现是痛风。

从他们那里得知一个情况:对痛风并不了解,仅是听身边的朋友聊过,更不知为何会痛风?需要如何治疗或注意什么?

俗话说:一日痛风,终身痛风;一旦被诊断为痛风,很可能会伴随您一生。今日,我们一起聊一聊痛风的那些事,详细给您科普应对知识,请耐心看完,内容会有点长哦。

什么样的关节疼痛是痛风?

一般痛风发生在任何年龄,多发生于40岁左右,特别是男性居多;但目前痛风也呈现出年轻化趋势,好多20来岁的年轻人也常发作。

痛风发作时,最常侵犯拇指关节和大脚趾关节,其次比较常见的是脚踝、脚后跟、膝关节、肘关节和手指等。

在关节不适的位置,常表现为:皮肤表面发红、周围肿胀、还有针刺痛,甚至影响活动。倘若您有这些特征,就需要高度重视了,不要轻易认为是骨关节炎。

最好到医院查一下血尿酸,一般连续两次、空腹、在不同天的情况下,测量出血尿酸都超过420这个值,就可以诊断为高尿酸血症了。

在有各种症状的情况下,尿酸值高出420,那么您的问题就是我们常说的痛风。

为什么会疼痛?

疼痛往往跟尿酸有关,在我们每一个人的血液内都有这种物质,它是嘌呤的一种代谢产物,可以参与炎症、抗氧化、控制血压都有一定的作用,并不是大家所想的那样,是一种废弃物释放。

我们身体的尿酸,主要来源于两种途径:一种是我们身体自身细胞代谢产生,称为内源性尿酸,约占80%;另一种是我们吃进去的食物中所产生,称为外源性尿酸,约占20%。

其中60%参与身体代谢发挥作用,而40%经身体排出体外;要排出体外的部分,主要是经肾脏排泄,小部分是经肠道和胆道排泄。

若您的血尿酸浓度高于420,就很有可能是尿酸处于饱和过多的状态,易形成尿酸盐结晶。这些结晶比较容易沉积在离心脏较远的肢体远端和关节内,比如脚趾、手指、膝、踝、肘等部位。

若是沉积的少,一般很少会引发症状,只有结晶沉积到一定程度,才会表现出那种痛彻心扉的感觉,相信大多数痛风患者朋友懂那种痛。

如何应对?

可能很多痛风发作的朋友,都会想到疼痛时,立即服用一些非甾体抗炎药来镇痛,效果固然好;但也会有人常说,痛风时不要轻易服药,副作用太大,是药三分毒;对于两种不同的说法,都很有道理!

那究竟是服药呢?还是饮食、生活干预好呢?

其实,对于痛风而言,我们每个人的问题不一样,有的人尿酸很高,有的人尿酸也就轻度高于上限值420,有的人不仅尿酸值高、还伴有其他问题、比如高血压、糖尿病、肾结石等,有的人虽然尿酸值轻度高、但也有其他问题。

对于每个人的情况都不能一概而论,要从痛风发作的长远考虑,痛风发作仅是控制疼痛相对简单,但是要做到不复发很难;若是控制不好的话,痛风发作不仅影响关节,还会影响肾脏结石、肾衰、血压、血糖、心脏多系统的问题。

所以,若是您的尿酸值已经在540以上,您要想通过运动和饮食控制来把尿酸降到正常,那是很难的。对于尿酸异常增高的您,最好在专业风湿免疫科大夫的帮助下,进行系统的检查,找出您的问题所在,是服用促进尿酸排泄的药物呢?还是服用抑制尿酸合成的药物?

若您的尿酸值也不太高,在480左右,没有身体上的异常,可以先尝试通过适量的运动和饮食控制来干预,定期复查尿酸值:

1.科学合理的运动

也经常听到一些患者朋友说,要剧烈运动,要多出汗,才能把尿酸降下来;其实这样的理解是不对的。

因为在您坚持长期剧烈运动,每一次都大量出汗,很可能会导致尿酸浓缩,引发尿酸浓度增高;同时在每次运动过后,身体都会出现酸痛,这是产生乳酸引起的,而乳酸也会抑制尿酸的释放。

还有您每次通过运动,大量出汗,不知您一天能流多少公斤的汗水呢?我们正常人每天要排泄40%的尿酸,通过您的汗水排泄的尿酸可能还不足1%,几乎是微乎其微,起不到任何作用。

所以,科学合理的运动,比如慢跑、快走、游泳等运动方式,是痛风患者朋友最佳的选择;可以长期坚持、慢慢地控制自身体重,增加自身的代谢能力,更有益于降尿酸;但需要注意的是,运动过程中,需要大量地喝水,不要忘记哦。

2.严格控制饮食,关注嘴

经常会听到这样的话,痛风患者的饭菜最难做,这也不能吃,那也不能吃;甚至有时还真不知,哪些食物是含嘌呤高?哪些食物是含嘌呤低?因为外源性尿酸来源于食物中的嘌呤代谢,我们具体来看一看:

①高嘌呤食物

即把100克食物中所含嘌呤高于150毫克,定义为高嘌呤食物。

对于尿酸异常增高的朋友,含高嘌呤的食物尽量不要碰

②中嘌呤食物

即把100克食物中所含嘌呤在50毫克-150毫克,定义为中嘌呤食物。

而中嘌呤的食物呢,适当的摄入是可以的,但请注意量和频次,偶尔嘴馋,来上一丢丢还是可以呢。每次最多1-2两,一周2次即可,不宜多。

③低嘌呤食物

即把100克食物中所含嘌呤低于50毫克,定义为低嘌呤食物。

除豆制品外的绿色蔬菜、奶制品都比较适宜摄取的低嘌呤食物。

总结

虽然说,在我们人体内的尿酸,仅有20%来源于食物中的嘌呤转化,但控制好饮食,对于尿酸异常增高而言(尿酸排泄正常、产生量过多),是非常关键的。

但也要注意,有一部分人,可能是尿酸排泄减少,产生量是正常的,就不要再纠结饮食方面的问题,您更应该得关注排泄通道。

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