带你认识TORCH检查

很多孕前或早孕期女性在就诊时，医生都会给开一个“TORCH检查”，面对检查结果中的各种“+”符号，内心总是充满着恐慌。今天就给大家介绍一下这个神秘的TORCH检查。

TORCH是一组微生物的英文缩写，包括弓形虫（TOX）、O其他（others，如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋体等）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV I、II型）。这些微生物可经过胎盘垂直传播给胎儿，引起宫内感染，造成孕妇流产、死胎、早产及先天畸形，导致新生儿出生后多器官损害、严重智力障碍，也可通过产道感染胎儿，导致出生后发育障碍，生活不可自理。主要特点是孕妇感染后无症状及症状轻，难以发现，是一种隐形杀手。

目前，在我国最方便、最常用的筛查方法是采用ELISA酶免诊断技术。该方法是检测母体血清中的特异性IgM、IgG抗体。IgM出现早，可持续6-12周，为早期感染指标，对胎儿影响巨大。IgG出现晚，但可维持终生。我们常把IgG阳性看作是既往感染，不用治疗，可以怀孕；而IgM阳性则做为初次感染的诊断指标，应治疗后再怀孕。因此，TORCH筛查最好在孕前2～3个月检查，如IgM抗体阳性治疗后再怀孕，必要时孕早期再复查。

TOCH检查报告单解读：

IgG、IgM均为阴性，提示未感染，可以妊娠。

IgG阳性、IgM阴性，提示既往已经感染了该病毒，可以妊娠。

IgG阴性、IgM阳性，可能发生急性感染，亦可能是假阳性或长期携带，需定期再次复查，如2-4周后IgG转为阳性，为急性感染，如未妊娠者需推迟妊娠时机；如已经妊娠者需确定胎儿是否感染，进行其他产前诊断检查，如IgG结果不变，为非急性感染，假阳性。

IgG、IgM均为阳性，对于弓形虫来说可能是急性感染期，对于其他病毒感染可能是感染后期，需复查IgG是否连续双份血清出现4倍增高，如果确定是急性感染，需推迟计划妊娠时机，如已经妊娠需行其他产前诊断检查。

如何预防TORCH感染呢？

妊娠期应吃熟食，水果削皮，洗净蔬菜，对家里的宠物应及时注射疫苗并按期检查，避免接触可疑病毒感染的宠物和生病宠物。对有流产史、死胎史及胎儿畸形史地的易感人群应早期检查，早期诊断，及时治疗。对RV抗体阴性育龄妇女应接种RV疫苗，妊娠前1个月和妊娠期禁止接种。妊娠早期确诊为原发感染或发现宫内感染时，应向孕妇及家属交代感染对胎儿和新生儿的可能影响，以决定胎儿的取舍。若在妊娠中晚期发生宫内感染或再感染者，可在严密监测下继续妊娠。

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