h1n1流感症状 流感高发，猪真的是被冤枉的？

甲型H1N1流感病毒：原称人感染猪流感，为避免“猪流感”一词对人们的误导，2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用H1N1型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感”一词。H1N1指代病毒表面的糖蛋白。H代表红细胞凝集素，共有1-15个类型，N代表神经氨酸苷酶，共有1-9种类型，此病毒H和N均是1型，因此称为H1N1。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。

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病毒特征

甲型H1N1病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属，其遗传物质为RNA。典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm～120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称, 直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA 病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8 个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。

甲型H1N1病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200 mL/ L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/ L 汞处理3min，750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min，1 mL/ L 盐酸3min和1mL/ L甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。猪流感病毒对热敏感，56 ℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。

甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示，主流抗病毒药物对这种毒株有效。美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。

发现地2009年3月18日开始，墨西哥陆续发现感染、死亡病例。

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病理症状

甲型H1N1流感症状与感冒类似，患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。有报道说，美国2009年疫情中发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。

湘雅医院感染病科主任、博士生导师谭德明教授表示，青壮年体内免疫力太强，反而会导致抗体反应过于剧烈，形成“细胞激素风暴”，致使肺部组织严重受伤害。

人的肺部受到流感或呼吸道病毒侵袭时，会出现大量被激活的T细胞以抵抗病毒。T细胞被激活的同时导致人体内细胞激素上升，形成“细胞激素风暴”，使肺部出现炎症。几天后，T细胞促使体内OX40分子增多，而OX40分子向T细胞发出“继续存活”的信号，使T细胞继续在肺部停留，“细胞激素风暴”加剧，肺部炎症加重，最终造成人体免疫系统不堪重负，危害人体健康。所以发病人群多为青壮年，而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童。

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传播机制

传染源

主要为携带H1N1病毒的人或动物，如感染H1N1病毒的人和感染H1N1病毒的动物。

传播途径

主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境等途径传播。

甲型H1N1流感病毒可透过气溶胶、空气飞沫传染、接触传染等。

潜伏期:半天到三天，最高可达七天

有效传染期:发病前一天~发病后第七天

易引发重症对象：20~45岁青壮年人。

治疗方式：抗病毒药物达菲、瑞乐沙，轻症患者可口服潘生丁并且可能有一定预防作用或不必治疗即可痊愈。

致死率：墨西哥致死率为6~7%，北美洲则较轻微。

预防方法：1.与一般流感相同，避免与猪、鸟禽接触。

2.注意锻炼身体。

3.注意卫生方面等。

易感人群

普遍易感，多数年龄在25岁至45岁间，以青壮年为主，应注意老年人和儿童。

高危人群

接触甲型H1N1流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。

人感染甲型H1N1流感常发生在冬春季节.

预防措施：

1、尽量少到公共人群密集的场所；

2、保证饮食以及充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等，养成良好的个人卫生习惯。

3、在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触机会,猪肉要用71度高温消毒后再使用；

4、可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性；

5、做饭时可自己调配点小药膳，饮用提高免疫力的茶饮或汤剂。如：儿童需清滞养元，泡点藿香、苏叶、银花、生山楂等；成人需和中，泡点桑叶、菊花、芦根等

6、特别注意类似临床表现，引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等症状。

普通的抗流感疫苗对人类抵抗甲型H1N1流感没有明显效果，甲型H1N1流感的疫苗已研制出来。

消毒洗手液正确洗手方法

用消毒洗手液洗手，程序如下：

开水龙头冲洗双手。

加入洗手液，用手擦出泡沫。

最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水。

洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。

用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。

双手洗干净后，不要再直接触摸水龙头，可先用抹手纸包裹着水龙头，把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净。

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治疗手段

1、据悉，"达菲"在感染后48小时内服用有一定疗效；

2、据悉，一般对病毒治疗，如：病毒灵，有一定疗效；

3、抗生素应对上呼吸道感染以及并发症；

4、解热镇痛药，如扑热息痛，对症治疗；

5、良好的休息，多喝水；

6、出现症状及时就诊正规医院为要。

没有专门针对人类感染甲型H1N1流感的特效药，通常使用的有4种抗流感药物，但临床显示，这种变异病毒对其中2种具有抗药性。

有两种类别药品， 1） adamantanes ，和2 ）流感的神经氨酸酶抑制剂 。

以前大部分甲型H1N1流感病例的报告都是完全康复，没有进行医疗照顾和服用抗病毒药物。

一些流感病毒对抗病毒药物产生抗药性，限制了治疗效果。从美国获得的感染甲型H1N1流感病毒的人类病例，对达菲和扎那米韦抗性金刚烷胺很敏感，但是对amantadine和remantadine有抵抗性。

信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗甲型H1N1流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估，考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在甲型H1N1流感病毒正在爆发的美国和墨西哥，在病毒的易感性手册上，国家和地方当局建议使用奥塞米韦或扎那米韦进行治疗。

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注意事项

一:如何保护自己远离甲型H1N1流感？

1、对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触；

2、勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手；

3、保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。

二:家中有人出现流感症状，应如何照料？

1、将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离；

2、照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子；

3、不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物，都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁；

4、每次与病人接触后，都应该用肥皂彻底洗净双手；病人所居住的空间应保持空气流通，经常打开门窗保持通风；

5、如果你所在的国家已经出现甲型H1N1流感病例，应按照国家或地方卫生部门的要求处理表现出流感症状的家人。

三:如果感觉自己感染了流感，应该怎么办？

1、如果感觉不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应该待在家中，不要去上班、上学或者去其他人员密集的地方；

2、多休息，喝大量的水；

3、咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当；

4、勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；

5、将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。

四:如果自己认为需要医学治疗，应该怎么办？

1、去医疗机构之前，应该首先与医护人员进行联系，报告自己的症状，解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感，例如自己去过暴发这种流感的某个国家，然后听从医护人员的建议；

2、如果没法提前与医护人员联系，那么当抵达医院寻求诊断时，一定尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生；

3、去医院途中，用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。