肢端肥大症有哪些临床特征?
多见于31~50岁之间。
骨骼和皮肤:
唇肥厚,下颌增大前突,咬合困难;
发音低沉;
手脚粗大肥厚,皮肤可分泌较多油脂和汗液;
骨关节病和关节痛。
糖代谢:
糖代谢减低;
糖尿病。
骨代谢:骨质疏松。
心血管系统:
心脏扩大;
心力衰竭;
冠心病。
生殖系统:
女性月经紊乱、溢乳、不育;
男性性欲减退、阳痿。
呼吸系统:
呼吸道感染;
呼吸困难。
神经肌肉系统:
易怒;
多汗;
精神紧张;
神经肌肉疼痛。
垂体卒中:垂体瘤发生出血、梗死。
如何治疗肢端肥大症?
肢端肥大症的治疗目标是:解决占位性病变引起的症状和体征;将生长激素和胰岛素样生长因子-1水平转为正常。
手术治疗
应作为首选治疗方式,切除肿瘤。
放射治疗
垂体放射治疗是主要治疗措施之一,可用于手术前或手术后。
放疗起效较慢,一般需要2~10年才显示疗效,且不能是肿瘤迅速缩小。
放疗经5~10年可导致垂体功能减退。
药物治疗
多巴胺受体激动剂:常用溴隐亭,可降低血生长激素、胰岛素样生长因子-1水平,宜在术后、放疗尚未达效前应用,以缓解临床症状。
生长抑素类似物:奥曲肽皮下注射。长期使用可缩小腺瘤,以便手术。
生长激素受体拮抗剂:培维索孟可与奥曲肽联用。
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