腹诊主要观察腹壁的紧张度和肌性防御反应。
触诊之前进行腹部的望诊,观察腹部的色调,营养状态;
以胸骨剑突出处为顶点:观察腹壁的形状,膨隆的场合,陷凹者。
之后便是腹诊触诊方法:
将手掌轻抵腹壁,察看有无汗出,感知皮肤的温度
肠蠕动是否亢进
叩诊判断腹腔内的气体
手掌按压腹部,评估腹壁的紧张度
从腹直肌肋弓附着部到耻骨联合部依次按压
腹直肌肋弓附着部到耻骨联合部
然后按压诊查腹直肌的紧张度
腹直肌紧张
心窝部抵抗·压痛
心窝部
季肋下抵抗·压痛
季肋下
腹主动脉搏动亢进·压痛(脐上悸动)
腹主动脉
用手指端轻叩击心窝部,拍水音
心窝部
再按压腹部脐以下区域(小腹)
脐以下
脐旁部抵抗·压痛
脐旁部
回盲部抵抗·压痛
回盲部
乙状结肠部抵抗·压痛
乙状结肠部
腹股沟部抵抗·压
腹股沟部
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