近日有媒体报道称,江苏省盐城市东台市人民医院血液透析病人爆发院内丙肝感染。今天(27日),东台市人民政府通过其官方为信号“东台发布”对此报道回应称:“经对所有血透患者的筛查检测,共诊断确认丙肝病毒感染69例。专家组调查认定,此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。”同时,“给予东台市人民医院党委书记、院长和分管副院长免职处理,给予其他相关责任人严肃处理。”
事发5月13日 筛查患者161名
5月13日,东台市人民医院血液净化中心发现一例丙肝抗体阳性患者,该患者是一名60岁女性。由于丙肝容易通过血液传播,为了防止其他患者感染,院方对在院接受血液透析治疗的161名患者进行了筛查。
东台市卫健委医政科科长曹国平:“在5月16日,筛查结束后发现,共有69人感染丙肝病毒,其中男性50人,女性19人,年龄最大者77岁,最小者26岁。”
在16日当天,东台市卫健委向盐城市卫健委上报该情况。当天晚上,江苏省和盐城市组织了15名专家,进驻东台市人民医院开展调查处置工作。19日,国家卫健委派出专家组到达东台。
东台市人民医院传染科主任储旭东:“经专家组成员会诊,在5月17日,确定了69名感染者的治疗方案。具体措施是,对69名感染者使用药物进行抗病毒治疗。其中,11名转氨酶高于200的病人,入院治疗。另外58人进行门诊治疗。这69名感染者目前病情稳定,服药期间无不良反应。”
初步认定:管理不到位导致患者感染
据了解,东台市人民医院血液净化中心成立于1997年,现有5名医生,14名护士,年透析量接近2万例次。
东台市卫健委医政科科长曹国平称,造成这次事件的主要原因有三个:一是由于医护人员手部卫生消毒、透析时所使用的相关设备消毒、以及透析区域消毒措施,执行不规范造成的。二是该血透室人力资源配置不足。按照行业规定,每名护理人员一般负责6台透析机器的操作,而在实际工作中,该院每名护理人员要负责9台机器的操作。第三个原因是该院血透室丙肝病人血透隔离区与正常透析区存在通道共用的问题。
目前,根据国家、省、盐城市卫健委要求,东台市正在全市范围内组织开展院内感染风险专项检查,进一步规范诊疗行为。东台市委市政府责令东台市人民医院根据专家组意见,针对存在问题,迅速落实整改方案,限期整改到位。
我们看到目前当地已经对69名感染者采取了相应的治疗措施,也对16名相关责任人进行了问责处理。但我们还有三个问题在这里提出:暴露出什么问题?丙肝是个什么病?如何救治患者?
首先我们来回答第一个问题:多达69名的患者在医院院内感染丙肝,暴露出什么问题?如何看待出现这样的问题?
本台评论员洪琳称,这次的事件真的让人非常痛心。我们不禁要问,医院院内感染管理制度怎么能当成儿戏?因为我们很清楚,如果相关人员都严格按照医疗规则进行操作,这样的事情可以在极大的程度上避免。但是这次事件中,不管是医院的责任人还是管理方面,都出现了很大的问题。因此,医院的医疗规章制度不仅要挂在墙上,还要时刻铭刻在医疗人员的心中。
丙肝是种什么病?有何危害?
问题性质已经很明确,责任也非常清晰,在追责的同时,目前首要工作的还是对69名被感染者的救治,毕竟人才是最重要的。通过前方记者了解到的情况,69名感染者当中有11人入院治疗,另外58人接受门诊治疗。那么,我们接下来要解答今天的第二个问题:丙肝是种什么病?有何危害?它与我们常听到的甲肝、乙肝又有什么不同呢?我们来听听北京大学人民医院肝病科教授、主任医师饶慧瑛的解读。
北京大学人民医院肝病科主任医师饶慧瑛表示,八成感染者会发展为慢性肝炎,可导致肝脏炎症、包括纤维化,甚至发展成肿瘤。常见肝炎分五型:甲乙丙丁戊,甲肝通过消化道传播,基本可自愈;慢性乙肝可致纤维化、肝硬化、肿瘤。
我们再来看今天的第三个问题:接下来我们该如何救治这些患者?目前对丙肝的治疗效果又怎么样呢?根据国家疾控中心本月20号公布的一个数据显示:丙型肝炎病毒HCV是导致慢性肝炎、肝硬化及肝癌的重要病原之一,在全球有超过1.5亿的丙型肝炎病毒感染的患者。面对这些感染者,现有的救治手段和效果到底怎么样呢?经过我们与肝病专家的请教和采访,答案是乐观的。我们继续来听北京大学人民医院肝病科教授、主任医师饶慧瑛的解读。
北京大学人民医院肝病科主任医师饶慧瑛:“对于丙型肝炎目前没有有效的疫苗,所以最主要的防控还是对血源传播的这样一个控制。现在有了全口服的、直接抗病毒的药物,治疗丙肝疗效非常不错,需要大约3个月的疗程,治愈率95%以上,不良反应也比较少。但是需要强调的是,如果丙肝已经引起了明确的纤维化、肝硬化,即使病毒清除了,但是肝硬化还是有继续发展的可能,所以还需要继续监测。”
饶主任提示,丙肝病毒非常隐秘,要早发现、早治疗。
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