肌肌对肌肌 健身房撸铁2小时，20岁小伙子的肌肉“化”了，命都不一定保住

　　对每天久坐的白领来说，健身撸铁是强身健体、保持身材的好办法。但是，撸铁用力过猛，反而会带来危险。最近，浙大二院滨江院区接诊了两位小伙子，他们都因为运动不当把肌肉给运动化了……医生说，情况严重的话甚至有猝死的风险！

　　小吴（化名）是个20出头的小伙子，也是一枚热爱健身的大好青年，夏天天气太热，他早早地把运动战场转向了健身房。

　　十几天前，他和往常一样在健身房里泡了2小时，把熟悉的器械都“撸”了一遍，还踩了节强度不小的动感单车 。但这次的健身运动，却给他造成了不小的麻烦……

　　小吴告诉医生：这次运动完，大腿处就不同以往，特别地酸，本来以为过几天能好，但渐渐地小便也变成“酱油色”，心里就有些慌了，觉得不太对劲。

　　面对小伙子血气方刚的脸，身经百战的急诊科医生很快猜出个大概，果然，血化验报告出来，小吴的肌酸激酶高达180000U/L！要知道，正常值是在18.0～198.0U/L之间，也就是说，

　　小吴的肌酸激酶超正常人近1000倍 。在医生的安排下，小吴立即住院接受了治疗。

　　浙大二院急诊医学科李强介绍，像小吴这种情况，就是典型的

　　横纹肌溶解症 。其实，这种病在急诊并不少见，多见于热爱健身的小伙子，小姑娘也有。前些天，急诊还收治了一位同样是健身过度导致横纹肌溶解的小伙子，肌酸激酶最高时达到36000U/L。

　　严重的横纹肌溶解症，存在肾衰竭和猝死的风险

　　横纹肌溶解症，就是横纹肌受到了损伤，肌膜破裂，导致细胞内容物漏了出来，就像肌肉“溶解”掉了一样。此时，患者就会出现肌肉酸痛难以缓解的症状，受损肌肉细胞崩坏后释放产物进入血液，会令血液中肌酸激酶指标“爆表”。

　　另外，漏出的肌红蛋白随着血液循环到肾脏代谢，会造成尿液颜色变深，肌红蛋白也会损伤肾小管，并造成肾小管堵塞，久而久之，“下水道”塞牢了，就会造成少尿、无尿，并引起肾功能衰竭。

　　李强医生说，有些严重的横纹肌溶解症患者，

　　若没有及时就医治疗，造成的肾功能衰竭将是不可逆的，甚至会引发猝死。

　　过度运动导致的横纹肌溶解在临床中比较常见。对于平时很少运动的人，偶尔心血来潮剧烈运动，容易造成运动性横纹肌溶解。

　　李强医生提醒：运动，一定要讲究适量和循序渐进，要给机体一个适应的过程。对于健身爱好者来说，运动量和运动姿势，都很重要。

　　运动小贴士

　　首先，饮酒后不要运动，很可能会增大横纹肌溶解症的发病概率，以及各种突发疾病的风险。

　　其次，现在许多年轻人为了追求翘臀或大腿的曲线，在锻炼时大量做深蹲的动作，大腿，是我们身体肌肉最为丰富的部位，如果大腿肌肉高强度、过度拉伸，很有可能会导致横纹肌大量损伤，诱发肌肉溶解。除此以外，高强度的动感单车也容易造成腿部肌肉的损伤。

　　对于普通人来说，运动一定要注意适量，最好是运动一天、休息一天，给肌肉一个休息和适应的过程，我们毕竟不是专业运动员，为了减肥或塑形的需要，猛加运动量，很有可能造成肌肉损伤。

　　普通人要参加马拉松锻炼的，一定要注意循序渐进，逐步增加运动量。

　　运动过程中要多喝水，并适当地补充电解质。

　　急诊医生提醒，如果剧烈运动后出现肌肉持续酸痛，建议先停止锻炼，多喝水。如果休息后症状没有缓解，并出现小便减少、颜色变深或身体浮肿的情况，需尽早到医院就诊，以免延误病情。

　　延伸阅读： 女子健身太猛致横纹肌溶解

　　2018年11月，为达到效果，长期缺乏锻炼的王女士第一次锻炼就咬牙骑了半小时动感单车，之后连续几天下肢肌肉酸痛难忍，前往医院被诊断为运动性横纹肌溶解症。

　　王女士今年35岁，上周五她第一次来到健身房，看到有很多人在骑动感单车，便也开始尝试。才10分钟，她就感觉有些疲惫，但仍然硬着头皮骑完了半小时。当时她觉得双下肢肌肉酸胀疼痛，下蹲非常困难，休息几天后反而疼得更厉害，就赶到武汉市第四医院检查。检查结果发现其血液中肌红蛋白＞1200ng/ml，肌酸激酶8517u/L，远远高出正常值的几十倍，医生诊断王女士为运动性横纹肌溶解症，要立即住院治疗，否则可能发生合并急性肾功能衰竭、酸中毒，甚至诱发多脏器功能衰竭而导致死亡。

　　四医院中医科谢永华主任说，平日运动锻炼少的人切勿突然开始高强度运动，应循序渐进，若运动后出现肌肉酸痛、无力、关节酸胀，或有脱水、恶心呕吐、尿液呈酱油色等症状不能缓解时，一定要到医院就诊。

　　天气太热了，还真有人“晒化了” 中暑也能导致横纹肌溶解症

　　天气实在是太热了，人都快要晒化了”这绝对不是调侃，2019年7月，常州市四院还真的收治了一名因为中暑而导致的横纹肌溶解症患者。

　　自入伏以来，龙城气温一直是居高不下，市四院陆续抢救了多例中暑患者，其中7月29日下午，一名22岁小伙子因为在高温环境下工作后出现胸闷、气促伴有双下肢肌肉酸痛而被同事送到医院急诊抢救，经过检查发现其发生了横纹肌溶解症，需要住院治疗。

　　说起横纹肌溶解症，人们肯定第一个反应是食用小龙虾导致横纹肌溶解症，因为在2010年南京出现食用小龙虾导致横纹肌溶解症后的报道，这个名词才逐渐被非医疗人员所知晓，近年来，也常有报道运动过度后导致的横纹肌溶解，称之为“运动型横纹肌溶解症”。然而，中暑也会导致横纹肌溶解症，而且比运动导致的严重多了，一旦怀疑发生肌肉溶解，一定要立即去医院就诊，以免导致电解质紊乱甚至肾功能衰竭，因为横纹肌肌肉细胞一旦被破坏，会大量释放肌红蛋白、酶等，如果在短时间内不能排出体外，堆积在肾脏中，就会引起急性肾衰竭。

　　据悉，常州市四院急诊自7月23日起，每天都会遇到几例先兆中暑的患者，中度至重度中暑患者14人，其中5人需要住院治疗。市四院急诊科主任贺泽民介绍说，现在很多企业非常重视防暑工作，一旦工人发生中暑先兆，就立即将患者送到医院来救治，所以没有发生特别危重的中暑患者。