降低心率绝招 心跳如“小鹿乱撞”？真未必都是好事！ “心房乱颤”究竟因啥而起？

　　●专栏简介

　　本专栏由山东中医药大学第二附属医院心内科专家团队倾力打造，旨在普及心脏病知识，规范心内科疾病的治疗，服务广大患者。

　　房颤顾名思义“心房乱颤”，乱跳的心脏会带给我们怎样的感受呢?房颤的症状因人而异，与发病时患者的心室率、房颤持续时间、心功能、伴随疾病、患者对症状的敏感性等多种因素有关。通常有以下症状：

　　心悸、胸闷、头晕、乏力：是房颤常见的症状，有患者把这些症状比作小偷被抓时的感觉，即感到心慌、胸口怦怦跳、头晕、没劲儿，易疲劳，运动量降低，当然还可能伴随“被抓后”的紧张焦虑、害怕恐惧等。

　　晕厥、黑朦：患者平时心跳较慢，房颤发作时心跳较快，临床上称之为慢快综合征;另有部分患者平时心跳基本正常，当房颤终止时心脏会停跳几秒，即快慢综合征。二者均可导致晕厥或眼前发黑，但它们发病机制不同，治疗策略也截然不同。

　　无症状：患者一切如常，除了自己摸脉搏、测心率发现心跳不齐或者心电图发现有房颤以外，自己浑然不觉，大都是体检时才发现的，我们称之为无症状房颤。从某种意义上说，无症状性房颤可能比有症状的房颤危害要更大一些，因为没有症状，很多患者就不会及时治疗，那么发生中风或者心衰的可能性就比较大，不少患者是脑梗以后才发现有房颤的，治疗时难免有些遗憾。

　　对于原有冠心病、心力衰竭等伴发房颤的患者，基础疾病的症状会因房颤的发作而加重，如房颤加重心肌缺血引起的心绞痛发作，加重心衰而出现胸闷、气促、水肿等症状。

　　通常患者的房颤在劳累、饮酒、夜间发作，这多半与房颤发作的优势支配神经有关，但这些诱因或发作规律并不固定，对于诊断及治疗的意义不大，患者朋友不必过度关注。

　　最后，需要强调的是房颤症状的轻重并不能完全代表房颤的严重程度，症状是我们的主观感受，每个人对于身体不适的感知力及耐受力均不相同。女性及相对年轻的患者容易有症状，而房颤病程较长者、老年患者及糖尿病患者症状往往不明显，但这些反而是房颤并发症的高危患者。专家建议有房颤疑似症状的患者及时到专科就诊，明确诊断，而体检发现的无症状房颤患者应尽早接受规范抗凝或房颤导管消融治疗，避免并发症的出现。关注房颤对生命的短期威胁及长期影响，乐享健康生活!

　　山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心房颤专家团队核心成员简介：

　　刘旭教授，现任上海交通大学胸科医院房颤中心主任，二级教授，博士生导师，享受国务院特殊津贴，上海市优秀学科带头人，上海市医学领军人才，上海市银蛇奖获得者，徐汇区十六届人大代表，是国内较早开展射频消融临床应用的医师之一，为房颤诊疗领域国际著名专家，尤其擅长房颤和复杂性心律失常的导管消融，对老年人及儿童快速型心律失常的射频消融亦有较深的造诣，目前已完成5万例心律失常的导管消融治疗，其中房颤导管消融超过3万例。

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