现在很多朋友都知道冠心病主要是冠状动脉不通畅引起的。市面上很多以“通”命名的中成药都受到患者的青睐,觉得吃了之后血管就可以通了。脑心通胶囊和通心络胶囊的功效和作用能否使堵塞的冠状动脉再次通畅?其实是不可能的。
冠状动脉不通畅,主要是因为血管内形成“动脉粥样硬化斑块”,斑块内充满脂质,表面有纤维帽。目前还没有药物可以溶解斑块,使其消失。
那么脑心通胶囊和通心络胶囊的功效和作用是什么呢?吃饭有什么用?
治疗冠心病的中成药有很多种,但可以分为两类,一类是以丹参制剂为代表的活血化瘀药,一类是以麝香保心丸为代表的芳香温补药。
活血化瘀的治疗重点在于血液理化性质(血液流变学)的变化,以“血”为主。“血”是现代医学中的血。芳香温补疗法侧重于对冠状动脉壁的保护,主要在“脉”。“脉”的主要物质基础相当于现代解剖学中的血管和心肌。
脑心通胶囊和通心络胶囊的功效和作用可以从处方中看出。脑心通胶囊由黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭等16味中药组成。通心络胶囊由12味药组成:人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片。
根据配方分析,脑心通胶囊和通心络胶囊的功效和作用都是调血剂,主要作用于血液,改善血液流变学特性,属于活血化瘀的范畴。
所以虽然名字都标有“通”字,但其实脑心通胶囊和通心络胶囊的功效和作用主要是以活血为基础的。
相反,麝香保心丸的名称中并没有“通”,而是属于芳香温通范畴。
麝香保心丸起源于宋代以来流传的古代方剂“苏合香丸”。它由麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等组成。主要作用于血管和心肌。现代药理研究表明,它具有舒张血管、改善心肌缺血、减少心肌梗死面积、促进血管生成、保护心肌细胞、抑制血管钙化等药理作用。
其中,促进血管生成的作用尤为显著,并多次在国际著名科学期刊上发表,又称药物搭桥,具有促进冠状动脉长出新血管向缺血心肌供血的作用。
2002年,能够促进治疗性血管生成的麝香保心丸的功效和作用被科学实验所证实。
2004年,麝香保心丸促进血管生成的研究成果发表在《生命科学》杂志上。
2018年,麝香保心丸治疗性血管生成的最新研究成果发表在《自然》杂志的附属机构《实验室研究》上,进一步揭示了肉桂醛是具有治疗性血管生成促进作用的中成药分子。
由此可见,麝香保心丸具有较好的疏通血管的作用,但名称中带有“通”字的中成药未必能疏通血管。许多消费者在购买中成药时喜欢看名字,寻找词语和含义。其实是一种自我暗示,选药要讲科学。
参考文献:
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[2]中国中西医结合学会心血管专业委员会。中国专家对麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的共识。中国中西医结合杂志,2017。
[3]袁x,韩力,傅平,等.肉桂醛通过上调PI3K和MAPK信号通路促进血管生成从而加速伤口愈合.实验室调查。2018(6月);98:S783-S798。
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