治病救不了中国人 【奋斗的中国人】张长远：无需鲜花和赞美 治病救人就是最高奖赏

面肌痉挛手术后几个月，患者回到张长垣处送横幅(杨为图送张长垣)

新华社郑州8月17日电(记者王宁)8月9日15时许，河南急救医生张长元刚刚为哈密义乌县患者阿里·卡迪尔做完手术。一周前，艾丽·卡迪尔被张长元诊断为脊髓型颈椎病，需要进行颈前路椎间盘切除、减压、融合及内固定。此前，哈密市红星医院的医生无法独立完成类似手术。这也是张长元来红星医院后第一次这样的手术。

手术进行得非常顺利。但是张长元并没有太多时间去体会成功运营的喜悦。因为马上就要进行紧急手术了。手术对象是一个一岁九个月大的孩子，被人从电动车里扔出来，头撞在电线杆上。从另一家没有手术条件的医院转到红星医院。诊断为脑出血、颅骨广泛骨折和脑疝。重点是主要出血点来自上矢状窦裂伤，这是手术中稍有失误就能迅速致死的风险。

幸运的是，在张长元等医生的配合下，手术很快结束。目前术后头部CT也很满意。孩子们的家人感激地反馈:“我又能吃、喝、跳了。感谢张志远，我给了我的孩子第二次生命！”

张长元，河南省人民医院神经外科副主任医师，河南省第九批援疆人才，2017年2月自愿参加援疆工作，担任第十三师红星医院副院长，负责医院援疆工作和神经外科技术援助工作。在新疆做了一年半的援助工作后，他继续选择留下来帮助新疆。凭借专业领域高超的医术和对患者无私的爱，哈密地区的人们免去了很多痛苦。

没有时间去体会快乐。拯救生命是最高的奖赏

在一些人眼里，对于援疆的医务人员来说，工作无非就是换个单位，继续做自己的专科。但张长元认为，情况并不完全如此。我自己的言行代表了河南援疆的形象。荣誉感、使命感、责任感油然而生。“虽然是我的日常工作，但因为‘援疆’，更有意义，更有价值。”

张长垣向患者艾利介绍术后复查结果(杨送张长垣拍照)

阿里·卡迪尔，来自哈密市义乌县，是一位传承哈萨克音乐的老艺术家。10多年来，他一直走路不稳，右半边身体麻木。他已经住院很多次了，但病情越来越严重。最近听说哈密市红星医院有个河南来的急救医生，叫张长元，心地善良，医术很好。伊莱·卡迪尔不禁大喜，重新燃起了新的希望，于是他决定去“见面”。

艾莉·卡迪尔被张长元诊断为脊髓型颈椎病，需要进行颈前路椎间盘切除、减压、融合及内固定。这是张长元来红星医院以来第一次这样的手术。此前，红星医院的医生无法独立完成类似手术。

麻醉前，李艾必须先见到张长元，他才愿意与麻醉师合作。据张长元介绍，这是一个跨学科的手术，很多地方都是骨科医生做的，但其实神经外科医生如果在显微镜下做，手术会更精细，效果会更好。

张长元不仅为艾莉手术摘除了椎间盘，还在显微镜下磨损了椎体后缘的骨质增生。作为神经外科医生，他还切断了后纵韧带，使硬脑膜缩小，得到了最充分的脊髓减压。

颈椎病手术进行顺利。麻醉清醒后，艾莉右侧的麻木消失了，右腿抬得很高让张看了很久，说明他的力气变了。李艾又可以演奏他心爱的乐器了，表现出孩子气的快乐:“我从来没有见过这么消息灵通的医生！”

但是张长元没有太多时间去体会手术成功的喜悦。因为时间就是生命。然后，他给一个急诊病人做了手术。

工作是脚踏实地做的。处理同样的案件，红星医院的硬件设施和团队实力绝对不如原单位。做不做都需要一定的勇气和承诺。医疗行为一定不能“逞强”，任何时候都不能把病人置于危险之中。因此，即使在日常工作中，也需要科学准确的医学判断和决策，为每个患者开发最合适的医疗技术。

张长元在微信上用“按良心讲规范”这几个字作为自己的签名来鼓励自己。为了更好的适应和掌握红星医院的现有条件，张长元在到达医院的当天就进入手术室了解手术器械的情况。他发现医院的手术显微镜买了好几年了，但是没用过几次。设备虽然不先进，但基本配套，具备显微手术条件。这就需要他调整显微镜，调整体位，手术过程中会疲劳。他没有等待，没有依靠现有条件进行手术，随叫随到进行紧急手术。有连续手术三晚的病例和单次手术连续手术18小时的记录。

癫痫患者20多年，张长元手术后半年没有发作，到医院表示感谢(杨给张长元发图)

“当一个病人治愈后，即使没有别人的赞美和肯定，我自己的内心也是幸福的。患者的康复会更加激励自己。”张长元说，2018年大年三十晚上10点半，一位前维吾尔族患者的丈夫给自己送来一盘痱子，让他非常感动。

“前几天，我的一个动脉瘤手术病人给我带来了一些巴里坤的老酸奶。他们明明不善言辞，却说出了忘恩负义的话。我也不擅长文字，看着病人敏捷的反应很开心。的确是我救了她的命，这已经是对我的最高奖赏了。”说起他的病人，张长元的眼里充满了温柔和爱意。

大脑动脉手术填充哈密空白被称为“大脑深处的拆弹小组”

2017年6月1日16点左右，张长元走下手术台。这是他来到十三师红星医院担任副院长后的第一次手术。这种“复杂前交通动脉瘤开颅夹闭术”填补了该技术在红星医院所在地哈密的空白。

患者为67岁维吾尔族老人。三年前，他被诊断出患有动脉瘤。他有“自发性蛛网膜下腔出血”和“左基底节脑梗死”，被诊断为前交通动脉瘤。但由于患者及其家属对交通动脉瘤缺乏了解，加上病情复杂，治疗费用巨大，家属决定放弃治疗。

2017年5月21日，老人动脉瘤破裂，头痛严重，住进红星医院神经外科。

“本来准备转院的，但是听说一个河南来的援助专家不仅能治好这个病，而且花的也少。”这给了长期想给老人治病却又缺钱的病人家属希望。张长元经过充分准备，成功完成手术，持续5小时。

那天16点20分左右，张长元刚下手术台，吃完午饭。他的部门紧急治疗了一名患有“自发性蛛网膜下腔出血”的患者。没有片刻休息，立即护送患者进行脑血管造影，确认患者为前交通动脉瘤破裂出血。与家属沟通后，当晚进行了开颅手术和前交通动脉瘤夹闭术。手术持续了3个小时。病人意识到麻醉没有任何神经功能障碍，手术完全成功。

仅三天后，张长元在急诊科完成了第三次“脑动脉瘤”夹闭手术和血肿清除术。虽然病重，但张长元并没有放弃，在有限的手术时间内争取治疗。手术再次成功，术后恢复良好。曾有一段时间，河南省人民医院神经外科的河南急救专家在哈密名声很大，被称为“大脑深处的拆弹小组”。因为这么难操作，效果好，是哈密首例。

张长元在手术前为一名三叉神经痛患者解释了病因(图片由Yangguang.com张长元提供)

除了填补了哈密动脉瘤手术的技术空标准外，张长元还先后开展了三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的脑神经微血管减压术、各种复杂脑肿瘤、椎管内肿瘤切除、脑出血、脑损伤的显微手术血肿清除等14项新业务、新技术，其中11项填补了哈密的技术空标准。

同时，他是哈密地区第一个进行脑血管疾病介入检查和治疗的人。至今已完成各类脑血管狭窄、支架植入、复杂动脉瘤介入手术36例，填补哈密地区7项。

“传、助、带”责任:为哈密打造一支不可带走的医疗队

张长元初到哈密时，根据病例发现，哈密本地住院的动脉瘤患者转院率高达100%。原来以前做这么难的手术，外国专家都要来医院做手术，或者病人要转院。针对这种情况，张长元意识到自己责任重大，决定加强对当地医生的系统培训，打造一个三年内带不走的团队。

2017年8月15日，河南省委副书记、省长陈汝尔到红星医院实地考察，充分肯定了援疆医疗工作取得的成绩，并作出了“六个一”指示。随后，新疆前方13师指挥部提出“4+1”完成“4321”工程建设。以此为出发点，张长垣在工作中逐步推进了项目的建设。目前，“4321”工程已全面实质性启动，红星医院对新疆集体医疗救助质量达到较高水平。

为了加强医生的理论学习，张长元从自己的科室做起，每周都有理论讲座。还参加了河南省医学专家组援疆学术讲座100场，中原名医哈密兴等学术交流活动，共讲座15场，受教育者5000人。

张长元认为，红星医院的年轻神经外科医生有些手术短时间内难以掌握，不具备手术资格。所以，这首先属于“输血”的工作。但通过讲解患者的整个治疗过程、“理论联系实际”的学习方法和习惯，可以让大家掌握相关的知识体系，引导大家自觉主动地学习，从而达到“造血”的目的。

在此之前，科里的年轻医生都是被动执行上级的命令，面对大量的知识债务，不知道从哪里开始学习，没有一个学习的氛围。现在年轻医生回家，可以坐下来学习，遇到不懂的问题可以随时电话或微信联系自己。

在实际操作教学中，张长元对学生采取“三步走”的方法。他说:“医学上，一定要手把手教。做手术时，学生要看着学着；学生和我一起做手术；手术是学生自己做的，我在旁边指导。”据报道，2017年，神经医学中心完成了41项神经外科手术。

在他的带动下，2017年全院举办讲座近650场，教学查房900余场，教学操作600余次。同时，为了充分发挥对青年医生的帮助和引领作用，提高其临床诊疗能力，去年我院34名青年医生正式师承，成为第一批帮助新疆师承的成员。

到亲戚家做客，顺便会给他们提供医疗建议(杨给张长元送图)

下班后，张长元经常和其他八名援疆人员一起去亲戚家串门，送大米和面油。他说:“这些亲戚往往会在需要的时候随时联系我们。我们都可以尽力帮助他们在健康、医疗甚至生活上给予热情的帮助。”

张长垣认为，实现新疆“社会稳定、长治久安”的总体目标，有利于全国人民，要共同努力。“援助”和“受援”是一枚硬币的两面，不应有主动和被动之分。

在哈密市委党校河南援建干部的人才活动室里，有这样一句话:天山冰川上没有开不开的花，雪莲做到了；不是每棵树都能在戈壁滩上生长，胡杨做到了；不是所有人都能来新疆，我们做到了！

张长元说，他报名援疆的时候，就做好了做事情、吃苦的心理准备。来到新疆后，更多的心理体验是享受援疆生活，感恩援疆经历，不觉得苦。他告诉记者，援疆是集体工作。红星医院自实施“4321”小组救助流程以来，大家相互配合，努力工作。“虽然我远离家乡，但我并不孤独。总觉得时间过得太快了。”