嗓音 如何科学地拥有一个好嗓音？

4月16日是“世界之声日”。15日，清华大学附属北京清华长庚纪念医院礼堂演唱了以“珍爱你的声音”为主题的公益音乐会。医院耳鼻咽喉头颈外科嗓音医学中心的专家和康复患者，中央音乐学院嗓音研究中心的教授，西城金鸽合唱团参加了音乐会，用科普讲座和歌曲表演，唱出爱惜自己的声音，科学地使用自己的声音。

随着社会的发展，人们的交流增多，人们对声音的要求也越来越高，所以有人把声音比作人们交流中的“第二张名片”。当语音疾病被提升到沟通障碍的层面，语音医学应运而生。“嗓音医学是研究生理病理条件下的发声功能，探讨嗓音障碍的病因、发病机制、治疗和预防的科学，涉及正常嗓音、病理嗓音和艺术嗓音。优美的嗓音能给说话者带来愉悦，这需要科学和对嗓音的关爱。”清华大学长庚纪念医院耳鼻咽喉头颈外科嗓音医学中心主任叶静英说。

喉咙使用不当很容易导致咽喉疾病

急慢性喉炎等常见嗓音疾病；声带小结、声带息肉；声带器质性疾病，包括声带囊肿、声带白斑和恶性肿瘤。

据北京清华长庚语音医疗中心接待，慢性喉炎、声带息肉患者居多。语音医疗中心曲月医生说，慢性喉炎常表现为反复声嘶，可能伴有咽干、咽痒、咽痛、咽喉异物感、清嗓频繁等咽喉不适。“引起慢性喉炎的一个重要因素是咽喉反流，即胃内容物回流到咽喉，胃中的酸性物质与蛋白酶混合，会对咽喉粘膜造成损伤，引起咽喉粘膜充血增生。治疗需要根据病因应用相应的药物。”还要注意改变饮食习惯，尽量减少辛辣、油腻和强酸性食物的摄入，尽量避免喝浓茶、咖啡、可乐等饮料，睡前3小时不要进食。"

演唱会上，给你带来了一场歌曲表演的阿凯，是一个声乐爱好者。他曾经因为声带息肉导致声音嘶哑而停止唱歌。经过门诊会诊和咽喉检查，发现阿凯的嗓音因过度用嗓而沙哑，未能及时注意，逐渐演变成不会唱高音和假声。“过度用声或用声不当可导致相应的劳损性嗓音疾病，最典型的是声带小结和声带息肉。”瞿岳医生说。频闪喉镜检查后，在叶静英教授的指导下，采用喉镜下显微手术切除了阿凯的左侧声带息肉，阿凯的嗓音恢复正常，回到了音乐阶段。“有些出血性息肉与叫喊密切相关，可表现为声音嘶哑或突然嘶哑，声音响度降低，有时还有呼吸声。通常建议观察较小的声带息肉，并在医生的指导下进行发声训练。大声带息肉和保守治疗2个月无效的声带息肉建议手术切除。”叶静英说。

家庭应该加强保护儿童的声音

西城区金融街少年宫金鸽合唱团的孩子们在演唱会上表演了《小篮子》、《卓妈》、《北京胡同》、《花木兰》等经典歌曲，清脆的童声引起阵阵掌声。“孩子的嗓音健康更值得关注。家长和老师应该是孩子良好语言习惯的引导和示范。”中央音乐学院嗓音研究中心主任、北京清华长庚纪念医院兼职主任医师韩立言说。

据韩丽妍介绍，胎儿在第三个月基本完成了喉部大部分解剖结构的生长。喉咙的发育在出生后的前三年更显著，6岁后变化较小，14-16岁进入显著发育阶段，也形成了从儿童语音向成人语音的过渡时期。“女生10-18岁变声，也是8-15岁开始，12-16.5岁结束。男生平均年龄11-15岁。”

“有五个主要原因会对儿童的声音造成损害。”韩立言说蝎子过度使用，比如声音过度，太长，太响，太亮；用声音的方法不对，太拥挤，用电用错地方；呼吸系统、耳鼻喉科、胃肠系统、内分泌、神经系统等疾病都会对嗓音疾病产生反应；孩子的性格、情感、声音都是密切相关的；饮食、气候、空空气污染、环境噪音、压力等。也是影响声音的因素。6岁的小舒(化名)是一个患有嗓音疾病的孩子。感冒后，他的声音嘶哑了。检查后发现他的声门没有关紧，声带边缘被鼻咽纤维喉镜抬高，症状仍然轻微。“小舒声音嘶哑的主要原因是孩子说话太用力，发出更多的真声，假声不好。”

韩立言指出，孩子从说话到变声有了一个好的声音后，要从最基本的说话状态、呼吸状态和原因入手，按照正确使用声音的“三原则”，即省力原则:用最少的力度进行训练。给出最大的音效；平衡原理:哪个力过度减小，哪个力不足以增大；协调原则:用该用的肌肉，不要用不该用的肌肉。对于日常语音保健，韩提出了10多条小建议，建议孩子要重视，家长和老师要一起参与示范。

11项语音保健:

1.不要大声说话，不要大喊大叫，不要吵架，不要发脾气；

2.不要模仿陌生的声音；

3.不要长时间小声嘀咕，尤其是医生劝的人要沉默；

4.克服清嗓子的坏习惯；

5.在嘈杂的环境中少说话或不说话；

6、感冒、月经、身体疲劳时少说话；

7.不要说太久；说话时响度和速度要合适；

8.严禁挤压、堵塞或压喉说话；多喝水，每天至少八杯；忌烟酒；少喝咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料；

9.少吃油炸、辛辣、核仁等刺激性食物；

10.空睡前3小时收腹，避免反流性喉炎引起的不适；

11、尽量避免吸烟、污染、干燥、嘈杂的环境。(记者冉立通讯员韩东业)