北京艾滋病检测 北京协和发现国内首例“阴性艾滋病”患者 核酸检测为阳性

记者从北京协和医院了解到，呼吸内科、感染内科、病理学专家于2017年11月在《临床呼吸杂志》上联合发表了世界首例艾滋病病毒抗体阴性艾滋病并发肺卡波西肉瘤的论文。" " " " "推荐阅读:孩子出生后，男方发现妻子有艾滋病愤怒，向婚检机构投诉。因此，该论文的第一作者、北京协和医院呼吸内科副主任医师张虹表示，该例肺卡波西肉瘤的影像学和病理学特征非常典型。北京协和医院在国内首次通过病理确诊肺卡波西肉瘤，具有开创性意义，有助于提高国内医生对该病的认识。据报道，卡波西肉瘤是艾滋病患者常见的机会性肿瘤，也是疾病发展到晚期的表现。研究人员搜索了PubMed文献数据库，发现该患者是世界上发现的第一例成人艾滋病病毒抗体阴性的艾滋病合并肺卡波西肉瘤。此前，英国报道了一例儿童患者。据了解，该中年男性患者于2011年出现咽喉痛、咯血、发热、呼吸困难等症状，并发现肺部病变和白细胞减少。虽然艾滋病毒抗体筛查试验呈可疑阳性，但用于确认艾滋病毒感染的蛋白质印迹试验呈阴性。经临床考虑肺部感染，积极抗生素治疗和抗结核治疗无效后，患者前往北京协和医院呼吸内科就诊。病人入院后，接受了肺活检。病理学家检查后发现肺部病变为卡波西肉瘤。经与传染科协商，对患者进行了血浆中艾滋病病毒核酸的检测，发现病毒载量高达42969拷贝/毫升。入院10天后，患者确诊为艾滋病病毒抗体阴性的艾滋病合并卡波西氏肉瘤。虽然他接受了积极的抗感染治疗，但在确诊后两周死亡。该论文的通讯作者、北京协和医院传染病科主任李太生教授表示，由于技术门槛和成本的原因，不建议将核酸检测作为艾滋病的常规筛查和诊断方法，但建议用于艾滋病毒早期感染但处于抗体检测“窗口期”的人群，以及高度疑似晚期艾滋病但抗体检测为阴性或蛋白质印迹检测不确定的患者。这个建议已经写进了中国艾滋病诊疗指南第三版。《推荐阅读:厦门大学自动售货机出售艾滋病检测包官方:安置位置尚未确定。