一岁宝宝可以吃盐吗 一岁孩子脱水了，家长还死守教条不给吃盐！妈妈按照指南喂，宝宝仍可能营养缺乏，断章取义要不得！

表哥1岁宝宝病毒性腹泻，水样便，次数很高。如果孩子身体虚弱，他会去当地医院。医生建议准备口服补液盐。

但是因为补液盐味道不好，我侄女一口都不喝。阿姨急了，打电话求救。

我提供一个方案:煮小米，加一点盐的蔬菜汤。

阿姨惊呼:这孩子这么大了还没吃过盐！小孩子不可以吃盐吗？吃盐可以吗？脱水后不能直接喝水吗？为什么要加盐？……

作为儿科医生，我经历过无数家长问孩子能不能吃盐。

网上各种文章铺天盖地，把这个概念灌输给了宝妈们。“1岁以内给宝宝吃盐相当于投毒”，“吃盐伤肾”，“宝宝吃盐致死”...

有一段时间，偷偷在孩子的饭里放盐的爷爷奶奶成了众矢之的，大家争相“讨伐”老一辈人认为他们多么落后多么可怕的观念，甚至把他们说成“猪队友”。

盐真的有毒吗？

1岁以下的宝宝一定要不加盐吃饭吗？

目前，这仍然是一个有争议的问题。

但可以肯定的是，每个宝宝的饮食营养都取决于人、时间和条件。这个原则适用于任何营养补充剂，包括盐。

盐，氯化钠的学名，溶于水，分解成钠离子和氯离子，这两种电解质是维持人体内环境的重要离子。

从这个意义上说，盐被视为毒药，盐不服。例如，对于腹泻和呕吐的婴儿，适当的补盐是非常重要的。

根据中华医学会儿科学分会消化组、感染组和《中华儿科杂志》编委会联合组织的专家制定的小儿腹泻诊疗原则建议，小儿腹泻最重要的治疗原则是预防和治疗脱水。

儿童应在腹泻开始时口服足够的液体，以防止脱水。

母乳喂养的孩子要继续母乳喂养，增加喂养频率，延长单次喂养时间；

混合喂养的婴儿应在母乳喂养的基础上给予ORS或其他清洁饮用水；

对于非母乳喂养的婴儿，应选择ORS或以食物为基础的液体，如汤、米汤和酸奶饮料或干净的饮用水。

当脱水适度时，ORS口服补液更为重要。用量=重量×, 4小时内口服。如无效，应静脉复水。

这个专家共识中反复提到的ORS是什么？其实就是口服补液盐，其配方和组成如下:

在这个配方中，核心成分是氯化钠，也就是盐。

所以，即使是1岁以下的孩子，只要发生腹泻就可能有脱水，脱水后补液也不是喝冷开水那么简单，而是含有氯化钠的补液盐。

医生会根据脱水的程度和性质，选择不同张力的补液配方，这些配方的氯化钠含量是不同的。

几种常用不同张力液体的配制；

妈妈可以根据指南添加喂养

但是婴儿可能不会按照指导方针进食

这几年关于盐的话题那么多，也是从一个权威发布。

2016年《临床儿科杂志》发表了一篇指南《7-24个月婴儿喂养指南》，强调辅食不应添加调味品，尽量减少糖和盐的摄入。同时指出，天然食品中所含的钠可以满足婴幼儿的需要。

既然是权威指南，那肯定是权威专家的科研成果，没错。所以，大家都要跟着引导，这是可以理解的。作者也同意这一观点。

问题是妈妈们有没有看完整本指南。

该指南内容如下:

7-12个月的婴儿可以从天然食物中获得钠，主要是动物性食物。比如一个鸡蛋含钠71mg，新鲜瘦肉100g含钠65mg，鲜虾100g含钠119mg，母乳中获得的钠可以满足7-12个月婴儿350 mg/d的钠摄入量要求，少数确诊为鸡蛋过敏的婴儿应避免鸡蛋，相应增加30g左右的肉。

该指南还为10-12个月的婴儿提供了一天的膳食安排:

10-12个月的婴儿每天补充辅食2-3次，母乳喂养3-4次。

晚上停止进食，一日三餐时间和家人大致相同。

从早餐到午餐，从午餐到晚餐，在睡觉前安排一份点心。

大致可以安排如下:

早上7点:母乳和/或配方奶配婴儿米粉或其他辅食。以喂养为主，必要时添加辅食；

上午10点:母乳和/或配方奶；

中午12点:各种稠糊或小颗粒辅食，可以试试软饭、肉末、碎菜等。；

下午3点:母乳和/或配方奶配果泥或其他辅食。以喂养为主，必要时添加辅食；

下午6点:各种稠糊或小颗粒辅食；

晚上9点:母乳和/或配方奶。

10-12个月的宝宝每天的奶量在600 mL左右；；1个鸡蛋，50克肉、家禽和鱼；铁强化婴儿米粉、稠粥、软饭、馒头等谷类适量；继续尝试不同种类的蔬菜和水果，根据宝宝的需要增加食量。你可以试着自己掰蔬菜或者嚼香蕉、熟土豆、胡萝卜。

事实上，母亲可以根据指南添加喂养，但婴儿可能不会根据指南进食。

添加辅食的过程中会有各种不舒服的反应。并不是每个母亲都有能力、时间、精力和经济手段按照这种安排来照顾自己的宝宝，而是有很大一部分把宝宝交给奶奶、保姆或者其他人。

但是，你有没有考虑过如果宝宝不按照妈妈的意愿完成这个食谱？

尤其是动物性食物摄入太少，或者奶奶和保姆不按照妈妈的意愿做这些饭菜，而是一味强调宝宝一岁以内一定不能吃盐的问题，以及低钠对孩子造成的危害。

门诊随访期间，有不少婴儿面黄肌瘦。

询问饮食情况，10个月后，辅食的添加非常单调。很多孩子只加面食，而动物性食物和蔬菜的添加量不足。孩子贫血，发育落后，免疫力低。

你跟她说，宝宝的辅食不够丰富，很多营养成分缺乏。

我妈也会委屈的说:“医生，我总是按照网上育儿专家提供的食谱来喂。原来的饮食和做菜的原料都是用秤称过的，从来不加盐。为什么营养缺乏？”

母亲们忽略了指南中的另一个关键提示:

少数婴儿可能因疾病而延迟添加辅食，或因生长迟缓和心理因素而难以添加固体食物。对于这些特殊情况，需要在专家的指导下逐步介入和完善。

作为儿科医生，我们可能比营养学家看到更多的病理状况。大多数时候，婴儿需要吃盐，甚至静脉注射盐水。

比如文章开头提到的小侄女:她患有急性病毒性腹泻，已经出现脱水和电解质紊乱。当然，她可以口服咸饮料和汤。

总之，指南的发布是为了帮助人们科学喂养，避免短期和长期的并发症。

高盐饮食的危害是肯定的，成功添加辅食的宝宝推荐原始饮食。但是，宝妈们一定不能断章取义，固化指南。宝宝和盐的关系肯定不是不肯出门的关系，也不是不肯来的关系。

每个孩子都是不同的个体，人体也是一个非常精密、运转良好的机器。我们真的要小心翼翼的维护，机械的人为的干预，忽视身体本身的调节能力是不可取的。