近日,北京市医疗保险管理中心举报多家定点医疗机构违规行为。北京迈瑞骨科医院、北京古城立人医院被黄牌警告,北京余省中医院、北京前海股骨头医院被通报批评,违规费用被追回。
为加强定点医疗机构管理,维护医疗保险资金安全,北京市及各区医疗保险经办机构通过数据监测和专项检查,发现部分定点医疗机构违反《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和基本医疗保险相关规定。
其中,北京迈瑞骨科医院存在财务管理混乱、诱导参保人员就医等问题;北京古城立人医院存在财务管理混乱、实际住院人数和登记住院人数等问题。北京东源中医院存在申报与实际不符、部分医疗项目多收费等问题。
医保中心对北京迈瑞骨科医院、北京古城美容医院、北京东源中医院进行黄牌警告,追回违规费用。黄牌警告将于2018年7月30日生效。
北京余省中医院存在价格违规、检查不合理等问题;北京前海股骨头医院和北京顺义区空港口医院存在部分医疗项目记录不全等问题;北京中西医结合皮肤病医院和北京阳光艾博医院存在检查不合理、用药不合理等问题。
医保中心对北京余省中医院、北京前海股骨头医院、北京顺义区空口岸医院、北京华谊中西医结合医院、北京阳光艾博医院进行通报批评,并追回违规费用。
但是黄牌警告和通报批评并不影响医保报销,医保患者还是可以正常在这些医院就医的。
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