头孢菌素是人们日常生活中熟知的抗生素,包括第一代:头孢噻吩和头孢唑啉,第二代:头孢呋辛,第三代:头孢哌酮、头孢噻肟钠、头孢他啶和头孢曲松,第四代:头孢吡肟,头孢霉素:头孢美唑和头孢西丁。它具有抗菌范围广、过敏反应低、成分稳定等优点。临床上广泛用于呼吸系统、消化道、泌尿系统感染及围手术期感染的预防。
阿莫西林是一种半合成青霉素类抗生素,在胃肠道吸收率高。它是一种常用的口服药物,杀菌作用强而迅速,对呼吸系统和泌尿系统感染有显著疗效。对于一些高度耐药的细菌感染,有阿莫西林/克拉维酸复方制剂,大大增强了其抗菌效果,减少了其不良反应。
阿莫西林与其他抗生素相比,容易出现胃肠道反应和其他副作用,如恶心、呕吐、腹泻等,其最大的危险在于可能出现的严重过敏反应。阿莫西林与青霉素、头孢类抗生素有交叉过敏反应。
交叉过敏是指对某种药物过敏,在后来使用其他成分和结构相似的药物时,也会引起过敏。比如有青霉素过敏史的患者不能再使用阿莫西林;对青霉素过敏的患者如果需要使用头孢菌素,也要对头孢菌素做皮试,对头孢菌素过敏的患者大多也对青霉素过敏。药物过敏通常会造成严重后果,甚至危及生命,必须认真对待。
对于两者疗效的比较,还要考虑感染性病原体的种类。对于阴性细菌感染,第四代头孢优于上一代,但对于阳性细菌感染,第二代和第三代头孢的抗菌效果低于第一代,而第四代对阴性和阳性细菌感染的效果令人满意。阿莫西林对阳性和阴性细菌均有杀菌作用,抗菌谱广,但易产生副作用,各种不良反应限制了其临床应用。
临床过敏一例
患者,女,35岁,咳嗽,喉咙痛,喉咙红。她每天吃两次阿莫西林胶囊。服用两次后,患者出现头晕、恶心和呕吐,并出现大面积皮疹,发烧39℃。她被送入急诊科后晕厥。诊断为药物过敏。肾上腺素急救,症状缓解。静脉输注地塞米松和维生素C后,患者病情好转,三天后出院。
我们应该警惕药物不良反应,杜绝抗生素滥用。任何抗生素的使用都要按照医生的建议,医生开的药只能使用。服药前向医生说明药物过敏史,服药期间随时注意身体状况,如有异常反应立即停药,以确保我们的用药安全。
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