心电图t波改变什么意思 医院心电图报告T波改变说明了啥, 是心脏出毛病了吗?

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1.心力衰竭

这种症状主要与心室重构、大量心肌坏死和心脏增大有关，也可继发于心律失常或机械并发症。此类并发症的治疗应参考患者的临床表现和血流动力学特点来选择治疗方法。

轻度(Killip II):利尿剂、硝酸甘油、ACEI/ARB均可。还应避免过度利尿引起的低血容量和电解质紊乱，硝酸甘油不适合右心室梗死患者。

重度(killipⅲ~ⅳ级):无低血压可给予硝酸甘油；低血压患者可以使用多巴胺等正性肌力药物。对疗效不满意的人要注意血流动力学监测。

2.心脏破裂

通常发生在心肌梗死后1 ~ 2周内，多发生在左室前壁下1/3处。这是由于梗塞灶失去弹性，心肌坏死导致酶溶解，中性粒细胞和单核细胞释放水解酶，导致心壁破裂，血液流入心包，心包填塞导致猝死。

此外，左心室乳头肌破裂可诱发急性二尖瓣关闭不全，引起急性左心衰竭；室间隔破裂和左心室血液流入右心室可导致心源性休克和急性左心衰竭。

3、心律失常

发病早期，即1 ~ 2周内，室性早搏较为常见，可引起室性心动过速、室颤、心脏骤停、猝死。缓慢性心律失常，如心动过缓、房室传导阻滞等，多见于下壁梗死患者，且多可恢复，但也有部分患者需要永久性起搏器治疗。

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4.心源性休克

急性心肌梗死并发心源性休克的原因有:急性心肌梗死的机械性并发症，包括急性重度二尖瓣反流、心脏游离壁破裂/心包填塞、室间隔穿孔；急性心肌梗死相关的左心室衰竭；右心室梗塞引起的孤立性右心室心源性休克。

5.出血并发症

急性心肌梗死常伴有消化道出血、牙龈出血、鼻出血和脑出血。其中，致死性出血多为大出血或脑等重要器官出血。需要大量使用抗血小板聚集药物，甚至使用相关抗凝剂进行治疗。

6.室间隔穿孔

室间隔穿孔是急性心肌梗死罕见但严重的并发症。患者可能出现低血压、严重心力衰竭、心源性休克等。几小时内。

室间隔缺损的位置和严重程度可以通过超声心动图确定，但这种并发症的治疗非常困难，预后较差。内科保守治疗无效，心脏手术最有可能挽救生命。

7.栓塞

通常发生在发病后1~2周内，概率约为1%~6%。多见于左心室心肌坏死(可导致脑、脾、肾或肢体等动脉栓塞)和下肢静脉(可导致肺栓塞和严重猝死)。