小儿感冒药 这些常见的小儿感冒药，真的别给娃吃了！

一大早，闺蜜桃子给我发了两张截图，说这两天班级群里“接龙请假”，刚适应幼儿园生活的宝宝大量涌入，感冒咳嗽鼻塞发烧...太可怕了。

有家长还在群里问什么感冒药有效，999感冒灵，向日葵，胡同，甚至成人药白嘉黑，感康都跳了出来。

桃子觉得不对劲。她经常看我们的文章，知道宝宝不能吃成人药，但不确定儿科吃哪个。

其实这些药都不推荐给宝宝吃！

今天，我们要给你一些不建议儿童服用的感冒药。

抗病毒药物:金刚烷胺、利巴韦林

不推荐

大多数普通感冒都是被病毒感染的，病毒可以在一周左右自行痊愈，无需吃药。

特别是以下两种药物不建议用于普通感冒。

1.金刚烷胺

金刚烷胺主要用于抑制甲型流感病毒(对乙型流感病毒无效)，部分复方感冒药也含有此成分。但如今，大多数甲型病毒已经对金刚烷胺产生耐药性，不再能有效预防和治疗流感。

因此，美国疾病预防控制中心(CDC)已不再推荐用于流感的预防和治疗，国家食品药品监督管理局也表示禁止1岁以下儿童和新生儿使用。

那么什么药含有金刚烷胺呢？

告诉大家一个小窍门:现在市面上大部分药品除了商品名，都有通用名称。如果感冒药的通用名中含有“金刚烷胺”二字，则表示含有金刚烷胺。

▲市面上含有金刚烷胺的感冒药

2.[药]三（氮）唑核苷

利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，但由于其严重的致畸作用，一般禁止孕妇和哺乳期妇女使用。

宝宝有可能用吗？也不是。因为这种药不是用来治疗感冒的。

我们来看看FDA和WHO对利巴韦林应用的描述:

利巴韦林气雾剂:用于治疗呼吸道合胞病毒引起的严重下呼吸道感染(RSV)。

利巴韦林口服制剂:与其他药物合用治疗丙型肝炎(HCV)；

利巴韦林注射液:用于儿童时，仅用于治疗儿童流行性出血热。

这些疾病与上呼吸道感染无关，比如感冒。FDA和WHO都没有推荐利巴韦林治疗感冒。

但是也有一些抗病毒的药物，如帕拉米韦、奥司他韦、扎那米韦等。，可供婴儿使用(例如，治疗流感和预防高风险接触流感)。

点击链接。研究生感冒7天死亡。你一定知道关于感冒药的大误会。

退烧药:阿司匹林

会导致雷伊综合症

阿司匹林作为经典的退烧药，可以说是大名鼎鼎。

虽然阿司匹林在缓解成人发热和疼痛方面取得了巨大成就，但在病毒感染的儿童(尤其是水痘或流感样症状的儿童)中使用阿司匹林可能会导致雷伊综合征。

热耶综合征是一种罕见但致命的疾病，常发生在儿童身上，通常表现为病毒感染后反复呕吐、癫痫发作、意识丧失、肝功能损害等。

瑞氏综合征的病因尚不明确，但有研究表明阿司匹林与瑞氏综合征可能存在相关性。

因此，联合国禁止12岁以下儿童使用阿司匹林。

美国食品和药物管理局建议发烧期间不要给19岁以下的人服用阿司匹林，MHRA禁止16岁以下的儿童服用阿司匹林。

▲世界卫生组织(WHO)药品安全文件中对阿司匹林的描述:12岁以下儿童和哺乳期妇女禁止使用阿司匹林

但是阿司匹林在其他疾病的治疗中发挥了非常重要的作用，但不建议用于儿童退烧。

鼻塞药物:扑尔敏和伪麻黄碱

弊大于利

这里所说的“鼻塞药”主要指两种药物:

抗组胺药:扑尔敏(扑尔敏)、溴苯那明、苯海拉明、异丙嗪(苯那明)等。；

减压药物:伪麻黄碱、去氧肾上腺素、麻黄碱等。

这里的抗组胺药主要指第一代抗组胺药，一般用于抗过敏，缓解鼻塞症状；而减充血剂可以缓解鼻塞，缓解鼻塞症状。

因此，这两种药物经常被添加到感冒药中作为治疗鼻塞的成分。

但这两种成分对病情没有帮助，对鼻塞的治疗作用不大。相反，它们具有潜在的危险，因此不推荐使用。

美国FDA和英国MHRA都禁止2岁以下儿童使用第一代抗组胺药。

澳大利亚药品管理局(TGA)还规定，2岁以下儿童不得使用第一代抗组胺药，6岁以下儿童不得使用含有减充血剂的复方感冒药。

一般来说，感冒药的通用名中含有“敏、那敏、苯、伪麻、麻”几个字，说明它含有这些成分。

▲市面上含有抗组胺药和减充血剂的感冒药

镇咳药:可待因

可能滥用成瘾

可待因是一种类似吗啡的阿片类药物，常用于各种咳嗽糖浆，是一种强效镇咳药。

然而，就像吗啡一样，可待因可能会上瘾。

2014年，国家食品药品监督管理局报告称，部分地区因滥用复方磷酸可待因口服液导致成瘾甚至死亡的病例(事件)较多，含可待因的药物使用受到限制。

2018年，国家食品药品监督管理局修订了含可待因药物的说明书，指出禁止18岁以下儿童服用。

此外，与可待因类似的罂粟壳和鸦片粉也受到限制，在说明书中均标注为儿童禁用。

▲一种强力枇杷露的药物说明书

可待因被控制后，很快出现了新的替代品，右美沙芬就是其中之一，也有镇静、镇咳作用。

然而，一些研究指出右美沙芬对年幼儿童的咳嗽几乎没有影响。

因此，4岁以下儿童不建议使用右美沙芬。

中成药:柴胡注射液、双黄连注射液

禁止儿童

上面说了那么多西药，很多人会认为含中药的感冒药一定是安全的，没有副作用的。

其实市面上的中成药都很复杂，有的含有西药，有的可能有肝毒性、肾毒性，不建议给宝宝服用成分复杂的中成药。

今年6月和7月，国家食品药品监督管理局发布了一系列公告，修订了部分中成药注射剂的说明书。

像已经用于治疗上呼吸道感染的双黄连注射液，国家食品药品监督管理局规定4岁以下儿童禁用；再比如柴胡注射液，一直用于清热解表。国家食品药品监督管理局也禁止儿童使用。

此外，新生儿和婴儿禁用丹参注射液和茵栀黄注射液。

▲几种中药注射剂

说了这么多，妈妈们可能还是一头雾水。这些药的名字太复杂了，他们记不住。他们怎么知道哪些药物含有上述禁用成分？

我们给大家做了下表(建议收藏起来备用)。

▼左右滑动查看

左右滑动查看

可见市面上的复方感冒药几乎都含有或多或少的不推荐儿童服用的成分。

因此，FDA不推荐4岁以下儿童使用任何复方感冒药，美国儿科学会(AAP)甚至认为6岁以下儿童使用非处方药感冒药是没有用的。

我们还建议感冒发烧的儿童只推荐两种退烧药:对乙酰氨基酚(如泰诺)和布洛芬(如美林)。

除此之外，不要使用任何感冒药。如果同时服用两种含有相同成分的药物，可能会导致药物过量中毒。

▲仅推荐两种退烧药

而且如果宝宝没有发烧，连这两种药都不用吃。

另外，如果宝宝鼻塞，可以用生理盐水滴鼻剂或喷雾剂缓解。

如果宝宝咳嗽，并不需要刻意压制，只是宝宝身体清除体内粘液的正常反应。

普通病毒性感冒是一种自限性疾病。只要没有后续的细菌感染，让宝宝多喝水多休息，就可以依靠自己的免疫力对抗病毒。

即使要用药，也尽量使用成分单一的药物，或者在医生指导下用药。

参考文献:

1.疾病控制和预防中心。流感抗病毒耐药性。

https://www.cdc.gov/flu/about/qa/antiviralresistance.htm

国家食品药品监督管理局关于修改含盐酸金刚烷胺非处方药说明书的通知

3.medlineplus .利巴韦林。https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605018.html

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5.雷伊综合征。

https://www.nhs.uk/conditions/reyes-syndrome/

6.1981-1997年美国的雷伊综合征[J]。新英格兰医学杂志，1999，340(18):1377

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8.杨宝峰，陈建国。药理学(第九版)[M]。人民卫生出版社，2018

9.儿童感冒和咳嗽药物使用综述。

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11.公安部食品药品监督管理局关于严厉查处药品批发企业非法销售含可待因复方口服液案件的通知

12.可待因和曲马多会导致儿童呼吸困难

https://www . FDA . gov/ForConsumers/consumer updates/UCM 315497 . htm

13.用于止痛的可待因:由于吗啡毒性的报告，限制在儿童中使用。

https://www . gov . uk/drug-safety-update/codeine-for-acrobat-restricted-use-in-children-for-reports-of-of-吗啡-毒性

14.中华人民共和国国家药品监督管理局关于修改含可待因药品说明书的公告

15.儿童使用含可待因和右美沙芬的咳嗽药[J]。儿科，1997，99(6):918-20

16 .右美沙芬，https://www.drugs.com/dextromethorphan.html

17国家药品监督管理局关于修改双黄连注射液说明书的公告

18国家药品监督管理局关于修改柴胡注射液说明书的公告

19国家药品监督管理局关于修改丹参注射液说明书的公告

20.中国食品药品监督管理局关于修改茵栀黄注射液说明书的公告

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22.纪连美。季连美:中国人应该这样吸毒[M]。江苏科技出版社，2013

23.凯尔弗。美国儿科学会育儿百科全书(第6版)[M]。北京科学技术出版社，2016

24.给孩子吃咳嗽和感冒产品时要小心。https://www . FDA . gov/drugs/resources for/special features/UCM 263948 . htm

25.世界卫生组织。药物:使用和可获得性的限制[J]。2008

26.中华医学会呼吸内科分会。抗流感病毒药物合理应用治疗流感专家共识(2016) [J]。中华内科杂志，2016，55(3):244-248

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