鞘膜积液男孩“蛋蛋”变大，小心“鞘膜积液”

提示:

如果发现儿子的“睾丸”两边大小不一样，但没有什么不舒服的地方，此时家长千万不要大意，要警惕孩子是否患有小儿鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等疾病，尤其是小儿鞘膜积液。

「儿童鞘膜积液」有哪些症状？

鞘膜积液在各个年龄段的儿童中都有，多为男孩，少数女孩也有，但男孩和女孩的临床表现略有不同。

如果男孩有鞘膜积液，主要表现为一侧或两侧肿块，腹股沟或阴囊(即腹股沟会有一个包鼓出或阴囊变大)。大多数肿块的大小不会改变，但由于某些因素，少数会改变大小。比如睡了一晚上，第二天醒来发现肿块缩小了。如果女孩有鞘膜积液，一个或两个腹股沟会出现肿块。女孩的鞘膜积液有一个特殊的名字，叫做“努克囊肿”。

鞘膜积液为什么会出现？

人体腹股沟区有一个管道，称为腹股沟管，连接腹腔和阴囊。在子宫里，睾丸最初在男婴的肚子里，随着胎儿的发育，睾丸会从腹股沟管下降到阴囊。这时腹膜会形成突起，随着睾丸从腹股沟管下降到阴囊。这种突起的学名是“腹膜鞘突”。

一般情况下，腹膜鞘过程会在出生前从两端向中间逐渐闭塞。因为腹膜的鞘突与腹腔相连，如果不正常闭锁，或者闭锁不全，腹腔内的东西(积液、肠等。)会碰到鞘过程。腹腔内积液进入鞘过程而未闭锁时，形成“鞘内积液”；如果肠道进入鞘突而不闭锁，就会形成“腹股沟斜疝”。

“小儿鞘膜积液”后怎么办？

如何看待「小儿鞘膜积液」？一般来说，1岁以下的儿童，腹膜鞘突可能被锁死，也就是说，鞘膜积液有自行消退的机会。所以如果鞘膜积液体积小，张力不高(感觉软)，可以先观察一下，等到一岁再确诊。如果1岁后还不消失，自愈的可能性很低，要有专业医生的建议进行治疗，必要时需要手术。如果鞘膜积液张力高(手感硬)，可能会影响睾丸的血液循环，严重影响睾丸的发育。这种情况下，建议手术时间早点。所以鞘膜积液的出路只有两个:自愈和手术治疗。