首都医科大学附属北京朝阳医院疝及腹壁手术介绍
首都医科大学附属北京朝阳医院疝气与腹壁外科是国内唯一独立的一级疝气与腹壁外科,是由著名疝气与腹壁外科专家陈杰教授带领的疝气外科专业团队。经过10多年的努力,我们开创了“局麻下腹股沟疝无张力修补术”和“腹外疝个体化治疗”的品牌,广泛开展了先进的微创腹腔镜疝修补术,积累了数千种复杂、困难的疝和腹壁疾病的治疗经验,创办了中国及亚太地区唯一的疝外科学术期刊——《中国疝和腹壁外科杂志》(电子版),于2012年出版。目前, 北京朝阳医院的疝气和腹壁外科已经成为中国疝气外科最有实力和影响力的专业团队。
腹外疝包括各种腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、切口疝、造口旁疝、腰疝、盆底疝等。,但最常见的是腹股沟疝,俗称“小肠疝”。成人腹股沟疝不能自愈,手术是唯一的治愈方法。局麻下腹股沟疝无张力修补术扩大了手术适应证。手术前后不需要禁食,不需要导尿管,手术后不需要下床活动,不需要换药拆线,手术可以在门诊进行,甚至不需要住院,特别是对于患有各种内科疾病的年老体弱患者。
微创腹腔镜疝修补术是近年来国内外新发展起来的一种治疗方法。适用于各种腹股沟疝,尤其是6岁以下儿童、中青年患者、复发性疝和双侧疝。同时,腹腔镜手术对于腹壁切口疝、造口旁疝、盆底疝、食管裂孔疝等复杂疾病具有更明显的优势。,可减少患者住院时间,术后疼痛少,恢复快,复发率低。从1998年到2013年,共进行无张力疝修补术18000余例,其中腹股沟疝14000余例,腹壁疝如切口疝、造口旁疝3000余例。术后最长随访15年,术后总复发率小于0.5%。
为了推广这些新技术,我们在北京和29个省、市、自治区举办了500多个无张力疝修补术学习班,并在全国各地医院培训了2万多名外科医生。2012年与中国医师协会合作成立“中国医师协会疝气及腹壁手术培训基地”。基地设在北京朝阳医院西区,将定期举办手术示范和医生培训班。“中国医师协会疝气及腹壁手术培训基地”的成立,将为全国各地的外科医生,尤其是从事疝气及腹壁手术领域工作的中国医生搭建一个平台,让大家交流技能、探讨学术、展望未来,为我国疝气及腹壁外科医生的发展和疝气修补技术的普及、规范和提高做出贡献。
新技术引进
微创腹腔镜疝修补术
1982年,美国的葛医生完成了世界上首例腹腔镜腹股沟疝修补术。此后,该技术的临床报道逐渐增多,修复方法也更加多样化,为腹股沟疝的外科治疗展示了新的前景。近年来,随着医疗设备和技术的进步,腹腔镜手术取得了长足的进步,腹腔镜疝修补术在我国得到了广泛的开展。简单来说,这种方法是通过腹腔镜进入腹腔,从内部用补片修补疝。病人的腹壁上只有两个0.5厘米和一个1厘米的戳孔。其优点是:损伤小,恢复快,并发症少,复发率低。患者术后6小时可下床,术后1天出院,术后3-5天可正常工作。
腹腔镜腹股沟疝修补术适用于任何类型的腹股沟疝,尤其是双侧腹股沟疝和复发性疝。目前,随着技术和材料科学的发展,腹腔镜手术与开腹修复手术的治疗费用差距逐渐缩小,被越来越多的患者所接受。近年来,开发了更先进的全腹膜外腹腔镜疝修补术,可在腹膜外空间进行手术,无需进入腹腔,无需固定补片,进一步减轻了疼痛,降低了成本。
腹腔镜修补对于腹壁切口疝、造口旁疝、盆底疝、食管裂孔疝等复杂疾病有更明显的优势。可减少住院时间,患者术后恢复快,并发症少,复发率低。
1-6岁儿童腹腔镜腹股沟疝高位结扎术
儿童腹股沟疝是一种先天性疾病,也是儿童最常见的外科疾病。手术是治疗儿童疝气的可靠方法。早期手术治疗效果更好。6个月以上的儿童可以接受手术,而不影响其身心健康。因为孩子还需要生长发育,不应该用不可吸收的疝气补片修补,应该用疝囊高位结扎术治疗。我科采用微创腹腔镜疝囊结扎术治疗1-6岁小儿腹股沟疝,特别是采用改良钳形针单孔腹腔镜技术,手术时间缩短至5-10分钟,住院时间缩短至1天。截至目前,已治愈近3000例小儿腹股沟疝,无复发或严重并发症。
7-18岁青少年腹股沟疝生物补片修补术
青少年腹股沟疝多有横筋膜缺损和无力,但疝囊高位结扎后复发率高,术中需修复内环口和横筋膜。对于这部分患者,结合可生物降解材料、异物感低、不影响发育的特点,采用脱细胞基质材料生物补片修补腹股沟疝,术后舒适度高,复发率低。目前,在吴阶平医学基金会的支持下,我科完成了应用生物补片治疗青少年(7-18岁)腹股沟疝患者的临床研究项目,发表了多篇核心期刊论文和SCI论文,为这一特定人群的腹股沟疝修补手术提供了新思路和新材料。
操作的理性选择
无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术都是国际公认的治疗方法。开腹手术简单快捷,局麻扩大了手术的适应症,更为经济,尤其适用于老年及体弱多病的患者;腹腔镜手术属于微创手术,不需要大切口。全麻的使用使患者在手术过程中感到不适,术后疼痛轻,恢复快,局部异物感少,复发率低,但费用相对较高。
作为疝气和腹壁手术的专科医生,我们会充分告知患者腹腔镜手术和开腹手术各自的优势,疝气外科医生会根据“个体化治疗”的原则和患者自身情况选择手术方式和补片,以达到最佳的治疗效果。
疝气手术专家介绍说:
陈杰,疝气及腹壁外科主任,普外科主任(西区),主任医师,教授,硕士生导师,博士,现为《中国疝气及腹壁外科杂志》(电子版)主编,中华医学会外科分会疝气及腹壁外科委员会当选主席,中华医学会外科分会疝气及腹壁外科组副组长, 中华医学会疝气与腹壁外科培训基地主任,首都医科大学期刊联盟副主任,国际内镜疝气协会会员。 美国疝气协会、欧洲疝气协会、亚太疝气协会终身会员,中华医学会会员,北京市食品药品监督管理局医疗器械审评专家委员会委员,中国全科医师杂志、首都医科大学学报等同行评议者。1988年毕业于安徽医科大学医学部。毕业后一直在首都医科大学附属北京朝阳医院普外科从事临床医疗、教学和科研工作。在腹股沟疝、切口疝、盆底疝、食管裂孔疝等腹外疝及无张力疝修补术的诊治方面积累了丰富的经验。他发表了40多篇关于疝气手术的专业论文,并获得了一种新型腹膜前疝气修复装置的国家发明专利。2007年,他在中国创办了它。自1998年2月起,专门从事无张力疝修补术的临床应用、推广和基础研究,并在朝阳医院率先开展腹股沟疝无张力疝修补术。目前已实施无张力疝修补术(包括腹腔镜疝修补术)18000余例,其中无张力腹股沟疝修补术14000余例,无切口疝、脐疝、造口旁疝、腰疝、白线疝、盆底疝等其他腹壁疝。根据腹股沟区的神经解剖特点,最初创造了局部神经阻滞麻醉,并首次进行了局部神经阻滞麻醉下的无张力腹股沟疝修补术。深入研究腹股沟区的局部解剖,主张根据腹股沟疝的解剖类型选择不同的补片和疝修补方法(即“个体化治疗”)。曾多次在德国、比利时、美国等国的疝修补术培训中心学习、参观、学习,多次参加国内、北京有关疝和腹部疾病的学术会议、学术交流和讲座,在29个省、市、自治区举办了500余场无张力疝修补术学术讲座和培训班,并应邀在央视“健康之路”节目和中国教育电视台举办了6场疝气疾病新疗法讲座。在中国国家广播电台举办了疝气新疗法系列讲座,在朝阳医院举办了13次疝气新疗法大型群众咨询、免费咨询、宣传讲座,带领20多家医院在北京成立疝气合作医院、疝气中心,定期举办医疗沙龙和疑难病例讨论咨询,负责朝阳医院疝气手术的临床和培训工作,主编、翻译疝气手术书籍5本。他在首都医科大学第三内科负责腹壁疝的教学。目前承担国家自然科学基金项目1项,吴阶平医学基金项目1项,带领科室每月开展无张力疝修补术200余例,年手术量近2500例。他倡导的腹外疝“个体化治疗”获得“2010年北京市科技奖”。
就诊时间:周三上午(东院);周一下午(西校区)
申英,主任医师,首都医科大学副教授,医学博士,硕士生导师,首都医科大学附属北京朝阳医院疝气与腹壁外科副主任,中国疝气与腹壁外科杂志(电子版)编委、常务编委、书记,中国医师协会外科分会疝气与腹壁外科委员会委员,《中国临床医师杂志》、《中国电子诊断学》编委,中国医学会会员、中国医师协会会员,1997年毕业于首都医科大学。自2002年以来,他一直在陈杰教授的领导下,专门从事疝和腹壁手术的治疗和研究。他现在负责我院疝气和腹壁手术的科研、教学和临床工作。在腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、腰疝、骨盆会阴疝、食管裂孔疝、无张力疝修补术、成人及儿童微创腹腔镜手术的诊治方面积累了丰富的经验,并获得中华医学会外科分会腹腔镜技术培训证书。在《中国外科杂志》、《中国普通外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中国普通外科基础与临床杂志》、《中国现代医学杂志》、《中国临床医师杂志》、《北京医学》、《中国现代临床医学》、《中国腹部疾病杂志》等核心期刊上发表了30多篇关于疝气的文章。 西北医学教育与中国疝和腹壁外科杂志何主要翻译人民军医出版社出版的《切口疝》一书,参与编写北京科技出版社出版的《实用疝手术技巧》和人民军医出版社出版的《胃肠手术技巧》等专著,参与翻译人民卫生出版社出版的《奈特消化系统疾病图谱》,参与制作中国医学视听出版社出版的《腹外疝无张力疝修补术》教学光盘。 目前正在承担首都医科大学基础与临床合作基金项目和教改基金,此外,还参加了央视《健康之路》制作并在全国直播的4个疝气治疗节目,参加了在北京举办的第八届疝气与腹壁手术国际研讨会,组织了十余场大型会诊, 由我院与多家媒体联合举办的疝气新疗法免费门诊及宣传讲座,并组织主持了我院收治的80岁以上老年疝气患者术后协会、小儿疝气免费门诊等一系列公益活动。 2010年获北京市科技奖1项,2014年获华夏医学奖1项。2012年获首都医科大学第三临床医学院优秀教师奖,北京朝阳医院“十佳教师”称号。
专家门诊时间:周二上午和周五上午(东院);周三下午(西校区)
电话:010-51718704,13501074480
邮箱:shenyingmo@126.com
个人网站:http://ssyymm.haodf.com
刘,首都医科大学附属北京朝阳医院疝气及腹壁外科主任医师,中华医学会会员、中华医学会会员、九三学社会员,《中国疝气及腹壁外科杂志》(电子版)编委、责任编辑。从事普外科临床工作近30年,疝气及腹壁手术近10年,并担任普外科主任、疝气及腹壁手术副主任多年。协助陈杰教授建立国内第一个疝和腹壁外科一级科室,负责全国疑难疝及其并发症的治疗和专业培训。经过10年的努力,疝气和腹壁手术已经成为国内外规模最大、实力最强、影响力最大的专业团队。本人常年在临床一线工作,专业知识全面,手术技巧精湛,临床经验丰富。本人擅长处理复杂疝和疑难重症病例,有数千次复杂疑难疝手术治疗的成功经验。他在各种类型的腹外疝的诊断和治疗方面积累了丰富的经验,如腹股沟疝、切口疝、脐疝、造口疝、白线疝和盆底会阴疝。特别擅长局麻小切口和腹腔镜微创无张力疝修补术。他已经成为业界知名的专家之一,也是国内做疝气手术最多的医生之一。一年前发明了小儿疝气单孔腹腔镜微创针,现在已完成小儿疝囊单孔腹腔镜高位结扎400余例,是国内首例尖端技术,病例数最多,国际先进治疗水平。曾获北京市卫生系统先进个人、北京市爱国有功模范等荣誉称号。作为主旨发言人,曾在央视《健康之路》、《BTV1特别关注》、《BTV3与BTV7》、《北京交通站》等栏目发表专业疾病诊疗演讲。发表学术论文30余篇,参与编纂学术著作4部。获得3项科技进步奖,参与多个项目。
就诊时间:周一上午(东院);星期二和星期四(西校区)
电话:010-51718704 13810385088
个人网站:http://liusujun.haodf.com
王明刚,硕士,副主任医师,首都医科大学附属北京朝阳医院(西区)内科副主任、门诊主任,大中华内镜疝气外科专科学校秘书长,中华医学会疝气外科专业委员会青年委员,中华医学会内镜分会麻醉腹腔镜专业委员会委员,北京朝阳青联委员,《腹腔镜外科杂志》编委。自2008年起,在院领导、科主任陈杰教授的支持下,在首都医科大学附属北京朝阳医院率先开展腹腔镜疝修补术技术,擅长各种腹腔镜疝修补术。每年完成近1000例腹腔镜疝修补术。在《外科内镜》发表SCI文章,在《中国普通外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《中国疝和腹壁外科杂志》(电子版)、《中国全科医师杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国危重病医学》、《第一医学科学杂志》等国家核心期刊发表多篇专业论文。
就诊时间:周三上午和周五下午(西医院)
电话:010-51718704,13911930558
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