22岁的肖旭大学毕业。这半年来,她一直被一个问题困扰,就是月经后一周,阴道又开始出现出血。出血量少于经期,持续3 ~ 5天。有时是褐色,偶尔是鲜红色,刚过10天左右又会有一次月经。
那么,排卵期间为什么会出血呢?
正常情况下,月经后12-16天,也就是排卵期间,雌激素水平降低,但不会降得很低。这个水平足以让子宫内膜不坏死不脱落,所以没有出血。
如果此时雌激素水平下降太低,子宫内膜缺乏激素支持,就会发生萎缩、脱落、坏死,表现为阴道出血,即排卵期间出血。
排卵后,由于雌孕激素水平逐渐升高,子宫内膜逐渐修复,出血自然停止。
排卵期间出血的判定并不困难。第一,根据临床表现,通常发生在两次月经之间,发生在月经周期的第12 ~ 16天,有时伴有一侧小腹胀痛、腰酸、白带增多、变稀。
第二,诊断可以通过检查确诊。只要测量基础体温,基础体温升高前后2 ~ 3天内有少量阴道出血,即可判定为排卵出血。
排卵期间有时出血很少,只看到一点点出血,有时出血很少,很少像月经少一样有血块。少数人可以长期出血,直到下次月经抽筋。
有时经过几次月经,不需要治疗就可以恢复正常,但有时会反复出现。排卵期间出血一般不影响身体健康,但经常出血会给生活带来不便,降低受孕机会。
因为出血期间不宜发生性行为,但又是排卵的时候,没有房事减少受孕机会。血停了,蛋就死了。
排卵期间出血的治疗(仅供参考)
西医治疗:
(1)排卵期间如有反复出血,应先做宫腔镜检查。如果有子宫内膜息肉,可以进行宫腔镜电切术。
②如果宫腔正常,排卵期间出血多是雌激素减少所致。可以在预计出血前2 ~ 3天在医生指导下服用少量雌激素。有些人使用激素后可以止血,但少数人停药后容易复发。这些人可以用中药治疗。
中医治疗:
①阴虚内热型:主要症状为阴道少量出血,颜色红,质地厚,颧潮热,咽喉口干,腰酸,大便干燥,小便短黄,舌红,苔少,脉数。
治疗:滋阴清热,宁血止血。选两个汤。
②肝郁化火型:主要症状为间期出血,量多或少,色紫红色,易怒,胸胁胀满,小腹胀痛,口苦咽干,舌质红,苔薄黄,脉弦少。
治疗:疏肝清热,凉血止血。丹小智姚三是可选的。
③湿热蕴结型:主要症状为经间期出血,或多或少,颜色较暗,粘稠红色,胸闷、纳差、臀部和骶骨酸痛或小腹胀痛,白带频繁,色黄气味浓,舌红苔黄腻,脉滑。
治疗:清热利湿,止血。选择清肝支林汤。
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