最近网上流传着一些关于“原子化”的说法。比如雾化中的成分很可怕,雾化比输液对宝宝的伤害更大...雾化,真的有那么可怕吗?
为了解决这些问题,造谣者邀请温州市儿童医院儿童呼吸内科副主任医师、温州市中西医结合医院武铁峰为大家讲述雾化的真相。
武铁峰指出了两个错误!首先,文中提到的前两种是雾化所需的药物,但抗生素一般不作为雾化药物使用。雾化与抗生素、滥用抗生素没有直接关系。第二,激素一般用于治疗喘息性疾病,但与口服、注射和外用相比,雾化激素的用量很少,一般不会对儿童的生长发育产生不良影响。
例如:
一个体重10kg的喘息儿童需要激素治疗,如果使用口服泼尼松,一般1kg口服1mg,1天口服10mg。一般情况下,静脉滴注相当于口服。疗效类似,如布地奈德雾化器,每天2~3次,每次0.5~1 mg,平均每天1 ~ 3 mg,儿童雾化时肺部沉积率一般为15%,而成人为20%,也就是说每次真正进入体内的药物是所用剂量的15%左右。
相比之下,雾化副作用很小,药物雾化吸入直接到达靶器官,见效快,用量少,副作用小。但需要注意的是,雾化是针对病情较轻的儿童。病情严重的话,口服或者注射。
下面,跟随谣言进一步了解雾化!
什么是雾化?
雾化是将药物制成直径几微米的小滴或微粒,即气雾剂。随着呼吸,药物会直接进入呼吸道和肺部,常用于缓解和治疗哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。
目前雾化不仅用于哮喘,还用于先天性肺气肿、支气管扩张、气管炎、支气管炎、肺炎等引起的哮喘,支气管肺发育不良、囊性纤维化等慢性肺部疾病,卡氏肺孢子虫肺炎、呼吸道合胞病毒感染、肺部真菌感染等感染性疾病。
因为雾化吸入可以直接作用于患病的呼吸道和肺部,比口服或静脉输注起效更快,效果更好;局部用药浓度高,但整体用药剂量小,仅为全身用药的十分之几;不良反应少。
例如:
如果口服和静脉给药是“狂轰滥炸”,雾化吸入就是“定点打击”,见效快,全身副作用小。所以不需要“闻雾化变色”。
不要犯这些错误!
误区一:雾化时间越长越好
在雾化治疗中,很多家长都有一些错误的想法。他们认为雾化时间越长越好。看到雾化器上有液体,他们觉得不喷完就没有药效了。有医生指出,其实雾化的吸入时间取决于药液的体积。成年人标准的10分钟喷喉时间已经让人疲惫不堪。从孩子的角度来看,雾化时间10 ~ 15分钟就够了,一天可以做2-3次。
儿童吸入气雾剂治疗时,宜采取放松直立的姿势,用口罩盖住婴儿的嘴和鼻子,缓慢深呼气,吸入结束时需要停止一分钟。在孩子哭闹的情况下,家长和护士可以自行示范,用语言消除孩子的恐惧,从而达到最佳的雾化效果。
误区二:雾化后忘记擦干口鼻
很多雾化药水都含有激素,所以“口鼻干燥”这个小事一定不能忽视。特别是孩子的家长,雾化后不要“成事”,每次雾化吸入后要用拧干的湿毛巾轻轻擦干孩子的脸、鼻子和嘴。由于儿童面部皮肤较薄,血管丰富,残留的药液会被吸收,可能会增加不良反应。口鼻干燥可以防止残留的雾气刺激口鼻皮肤,避免皮肤过敏或损伤。另外,在寒冷的天气里,残留的雾滴残留在口鼻的皮肤上,孩子可能会感冒,感冒。
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