华龙。com,5月31日,17:41——明天是儿童节。为了给孩子一个健康快乐的童年,作为父母,你必须知道一件事:只要你及时投保,新生儿的住院医疗费用是可以报销的。另外,重庆市人力资源和社会保障局也提醒,最好在6月30日前参保。错过这次就不享受财政补贴了!
新生儿落地时可以投保
很多公民不知道的是,凡在婴儿出生后90天内参加居民医疗保险的,均可报销婴儿出生后发生的住院费用,也就是说,保险前发生的住院费用也可按规定报销,而任何其他保险只能在保险后报销。
据重庆市人力资源和社会保障局介绍,参加保险有两种方式,可以和母亲一起参加,也可以自主参加。母亲当年已参加居民医保,婴儿从出生之日起可自动纳入保险,随母亲享受居民医保待遇。出生当年发生的医疗费用报销与母亲一起计算,直至最高封顶线。
个人保险是指出生90天内投保,从出生之日起发生的医疗费用可以按规定报销。换句话说,参保前发生的住院费用也可以按规定报销。90天以上参保的,其医疗保险待遇等待期与参加居民医保的成年人相同。
例如
龙宝宝今年3月20日出生。三天后TA因为新生儿肺炎住院,花了几千块钱。但TA的母亲没有参加居民医保。这个费用怎么报?
母亲在90天内及时投保TA,婴儿因新生儿肺炎住院所发生的费用可按规定报销;
如果母亲在90天内未能及时为TA投保,则费用无法报销,医疗保险待遇要到缴费日后90天才能开始。
一级保险一年最多可以报8万
参加保险后可以看普通门诊,与有固定合同的基层医疗机构签订一年80元的合同,享受一年100元的门诊报销。住院的话,符合医保报销范围的医疗费用可以按标准报销。一年级一年可报高达8万,二年级可报高达12万。自付费用按规定基本报销后超过起付标准的,自付费用部分也可享受重大疾病、慢性病报销。最高报销限额为20万。如果不幸患有“特殊疾病”,并取得特殊疾病证明,可享受重大疾病、慢性病门诊报销待遇。如遇“儿童白血病”、“儿童先天性心脏病”,还享受“儿童两病”优惠政策,补偿标准视病情从2.2万到15万不等。
记者了解到,目前上述基本医疗保险2017年只需要140元,2017年需要350元。
需要提醒的是,最好在6月30日前加入保险。错过这个时间就不享受经济资助了。保险后,除了交140元或350元外,个人还需缴纳原本由财政补贴的450元保费。
如何参加儿童居民医疗保险
9月至12月,中小学生和幼儿应持子女户口簿或居住证到户籍所在地或居住地村委会办理。其他时间投保的话,应该去镇社保办。
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