地米的副作用多久消退 地塞米松能长期服用吗？出现副作用怎么办？听听药师怎么说

地塞米松，又称氟米松，是一种长效糖皮质激素，每天服用一次，持续36-54小时。具有抗炎、抗风湿、抗过敏、抗休克作用，可减轻组织的炎症反应，抑制炎症部位巨噬细胞、白细胞等炎症细胞的聚集，阻碍组胺、白三烯等炎症介质的合成和释放，抵抗过敏反应，抑制免疫细胞介导的免疫反应。为防止免疫反应的发生和扩大，主要用于结缔组织病、类风湿性关节炎、重症支气管哮喘、重症皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等过敏性和自身免疫性炎症疾病的短期治疗。

地塞米松具有很强的抗炎活性，对各种炎症反应有效，抗炎作用迅速持久。其抗炎作用是氢化可的松的25倍，持续时间是氢化可的松的3-6倍。此外，地塞米松可增加肾小球滤过率，拮抗抗利尿激素的作用，从而增强利尿作用，促进水钠排泄。所以地塞米松对水盐代谢影响不大，高钠血症和低钾血症的发生率较低。地塞米松有很强的抗炎作用，但能抑制炎症，缓解症状，同时也有很强的免疫抑制作用，会降低机体的防御功能，容易诱发感染性疾病。另外，地塞米松可以抑制葡萄糖分解，降低葡萄糖利用，促进糖异生。地塞米松有很强的升糖作用，大剂量服用甚至可能发生糖尿病。

长期使用地塞米松对下丘脑-垂体-肾上腺轴有很强的抑制作用。这是因为长期补充外源性性激素限制了内源性激素的分泌，容易导致肾上腺皮质功能减退，甚至皮质萎缩，导致肾上腺功能不全，常见体位性低血压、抑郁、疲劳等症状，严重者甚至危及生命。所以地塞米松不适合长期使用，多在其他糖皮质激素治疗无效或无效时使用，主要用于短期治疗。

1.肾上腺皮质功能不全:长期使用地塞米松对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴有反馈抑制作用，导致内源性激素分泌减少，导致肾上腺皮质功能障碍、皮质萎缩甚至功能障碍。低血压、恶心、呕吐、疲劳和抑郁等症状很常见。在严重的情况下，可能会出现休克和危及生命的情况。因此，你应该选择在早上服用地塞米松全天剂量或隔天早上一次服用地塞米松两天，以便外源性性激素和。另外，如果你长期服用地塞米松，你应该逐渐减少停药，以避免突然停药，这将导致皮质功能不全。停药方案是:比如你现在的地塞米松剂量是3mg，每两周减少0.75mg，直到减少到0.75mg，然后可以隔天停用一次，14天后停用。

2.消化系统:地塞米松可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，降低胃粘膜的保护作用，易诱发或加重胃及十二指肠溃疡，甚至导致胃及十二指肠出血穿孔等严重不良反应。饭后与食物一起服用地塞米松作为缓冲剂，可有效减轻胃肠道刺激症状。另外，夜间胃酸分泌增多。如果晚上服用地塞米松会增加胃肠道溃疡的风险，那么早上服用地塞米松可以有效降低胃肠道溃疡的风险。

3.诱发或加重感染:地塞米松具有抗免疫作用，可抑制机体的防御功能，易诱发感染或传播已有的感染病灶。因此，在使用地塞米松控制感染性炎症时，应同时给予足够有效的抗菌药物，防止感染扩散。

4.升糖作用:地塞米松可抑制葡萄糖分解，降低葡萄糖的利用率，促进糖异生，引起血糖升高，甚至诱发激素性糖尿病。用药期间注意监测血糖，尤其是长期患者，必要时在医生指导下口服降糖药或注射胰岛素。