最近有读者私信小九的《公安条例》,颇具代表性。
“这个星期的每一天,一开始我都觉得有点辛苦。堵在门口出不去。我要努力,一拉屁股就疼。有时候大便还是一粒,这是怎么回事?”
很多人都有过类似的经历。有些人,尤其是年纪大的,经常会有这种情况。大便变硬的原因是什么,有什么方法可以解决这个问题?
第一,为什么大便又干又硬,还疼屁股?
一般情况下,一个人每天可以排便一两次,每次200克左右。
大便含水量在25%至75%之间是正常的
,颜色可以是深黄色、棕色、青色,没有粘液或脓血。
在某些情况下,大便会变得干燥坚硬,排便困难,导致肛裂等危险,如少吃蔬菜和水果,或减少膳食纤维的摄入;少喝水或喝等量的水,但出汗增多,导致肠道水分不足;吃太多油炸食物或受药物影响也会导致大便干燥。
如果大便只是变得干硬,但形状没有明显变形或变稀,排便习惯和平时差不多,不会有太大问题,可以根据以上可能的原因进行调整。
如果大便性状与平时相差甚远,检查一下。
第二,便秘患者,谨防“粪便嵌塞”
医学上3天以上不排便、排便困难、排便不完全、大便干燥的情况称为便秘。
便秘会导致粪便长期堆积在肠道内,并引起
粪便嵌塞
,是比较常见的紧急情况。具体来说,粪便嵌塞是
大量坚硬的粪便堆积在直肠中,不能自行排出
患者感觉排便困难,小腹及肛周区域剧烈疼痛,烦躁、出汗,部分患者甚至出现头晕、乏力等症状。
粪便嵌塞有几个原因:
1.排便动机不足
这在老年人中很常见,他们经常因为肠蠕动减少、直肠收缩无力和运动减少而无法排便。产妇也会因活动减少、腹肌松弛和纤维摄入减少而便秘。
2.药物引起的粪便嵌塞
:经常不合理使用泻药会导致直肠黏膜压力感受器敏感性降低甚至丧失。即使肠道内有大量粪便,也不会引起排便反射,从而导致粪便嵌塞。
3.心理因素
:直肠及肛周疾病手术前后,患者可能会产生恐惧,影响大便的正常排出。如果粪便在直肠堆积时间过长,会造成粪便嵌塞。此外,各种原因引起的过度紧张也会使直肠处于痉挛状态,无法正常活动,引起粪便嵌塞。
三、便秘怎么用药?七种药物供你选择
如果出现便秘,怎么办?有7种药物可以帮助你解决便秘,患者可以根据医生的建议选择。
1.容量泻药
又称膨胀性泻药,这些药物口服后不会被肠道吸收,而是会吸收肠道中的水分,增加肠道容积,使大便湿润,从而方便排便。
药
:小麦纤维素和葡甘露聚糖胶囊。
2.渗透性泻药
口服后,这些药物有少量被肠道吸收,在肠道内形成高渗盐溶液,增加肠道内容积,进一步促进肠道蠕动,从而起到导泻作用。
药
:硫酸镁、聚乙二醇和乳果糖。
3.刺激性泻药
这是一种接触性泻药。药物或代谢物通过刺激结肠的神经末梢来刺激结肠蠕动,从而促进排便。同时能抑制结肠对水分的吸收,增加大肠容积,引起反射性排便。
药
:bisacodyl、酚酞、蓖麻油和蒽醌
4.润滑泻药
通过局部润滑软化粪便起到导泻作用,适用于粪便干燥或粪便嵌塞的人群。
药
:石蜡油,开塞露,甘油。
5.软化泻药
这些药物有软化大便的作用,可以降低大便的表面张力,使水进入大便,使大便软化膨胀,便于排出。
药
:docusate钠。
6.推进药物
这些药物作用于肠道的神经末梢,刺激肠道蠕动,促进排便,适用于慢性过境型便秘。
药
:普卡洛普利、西沙必利、替加色罗。
7.微生态制剂
这些药物可以增加肠道有益菌的数量,抑制病原微生物,从而起到生物拮抗作用,恢复生理平衡,调节肠道功能。
药
:双歧杆菌三联活菌粉、复合乳酸菌。
四三种食物是天然的“泻药”
轻度便秘可以通过自我调节解决。以下三种食物可以缓解便秘。
1.水
水进入人体后,80%被小肠吸收,10%被大肠吸收,起到润肠通便的作用。冷水可以刺激肠道,所以也有助于排便。
2.大豆和大豆制品
豆类和豆制品含有大量的膳食纤维,可以促进消化,减少便秘,但要注意不要吃太多。
3.益生菌
许多酸奶含有称为益生菌的微生物,可以改善肠道健康,软化粪便。
参考文献:
1.“有很多人不知道便秘造成的八大危害”。人民网. 2016-08-29
2.《肛肠手术后粪便嵌塞的原因及预防措施》。临床医学文献电子杂志。2016年第3期
3.“食物泻药,很多误区”。爱情婚姻家庭。2018年第1期
4.“便秘怎么用?七种药物供你选择。药物评价中心。2020年4月5日
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