肾结石怎么样?
我的一个年幼的孩子在国外出差的时候,腰部突然疼痛难忍。因为我知道他有肾结石,我就觉得可能是肾结石引起的。
如果肾结石在排泄过程中卡在狭窄的输尿管中,这种疼痛被称为肾绞痛。你可以知道这家伙有多痛苦。有人说生孩子的痛苦是一个档次的。
于是我跟同学说,他们马上就近住院,然后疼痛缓解后,碎石终于出院了。
肾结石是指发生在肾盏、肾盂和肾盂输尿管连接处的结石。
大多位于肾盂和肾盏,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、椭圆形或钝三角形致密影,密度高且均匀,边缘光滑,但有的不光滑呈桑葚状。
肾结石的特点是病因复杂,成分多样,症状非特异性,治疗手段多样,专业性强。特别是要根据结石的不同情况,制定不同的策略,选择最佳的方法。
所以,得了肾结石之后,需要去正规医院诊治。
肾结石是什么引起的?
自然环境、饮食结构、先天因素、后天疾病引起的代谢异常等原因单独或共同作用可导致尿液结晶过饱和,以及促进和抑制尿液成分结晶的因素失衡,从而导致结石的形成。
1、自然环境因素
炎热地区的人出汗较多,尿液浓缩容易导致结石形成;在水质较硬的地区,水中的钙含量相对较高,增加了尿液中的钙,容易形成结石。
2.饮食习惯
少喝水,常喝咖啡、浓茶等饮料,长期摄入高蛋白、高嘌呤、高蔗糖、高钙饮食,可促进泌尿系结石的形成。
3.病理因素
代谢性疾病、尿路解剖结构异常、尿路感染、各种疾病引起的尿路梗阻等。
肾结石会怎么样?
主要看结石大小、梗阻程度、有无继发感染。
绞痛和血尿是肾结石的主要症状。
在肾结石的早期,大多数肾结石患者都有腰痛,有时还会隐隐作痛。
结石小,肾盂内活动度大时,容易造成肾盂输尿管连接部梗阻,肾绞痛。
肾绞痛是一种突然的剧烈疼痛,从腰部开始,沿输尿管向下辐射到膀胱。
疼痛是阵发性的,通常持续几分钟或长达几个小时,伴有恶心和呕吐。有时病人脸色苍白,出汗,虚脱。
1.疼痛:
这也是肾结石的症状之一。这种疼痛常位于患者的脊柱、腰部和上腹部,多为阵发性
性也可以是可持续的。钝痛主要表现为腰部酸痛、不适、隐痛。活动或分娩可促进疼痛的发作或加重。此外,在严重的情况下,患者脸色苍白,出汗,脉搏又细又快,以至于在休克状态下血压下降。同时大部分还会恶心呕吐,腹胀便秘。出现肠绞痛时,尿量减少,缓解后可能出现多尿。
2.血尿:
血尿是上尿路结石的另一种常见症状,可为镜下血尿或肉眼血尿。肾结石患者在疼痛时经常伴有出血
尿,多为显微镜下血尿,大量血尿少见。筋肉活动后可加重血尿。肾结石患者可能会因为无痛性血尿而就医,但也有无痛性血尿的患者。
3.结石在尿中排出
肾结石患者的尿液中,可以清除碎石,特别是出现疼痛、血尿,尿液中有沙粒或小结石时。有
如果怀疑疼痛、血尿为肾结石,X线片未发现钙化,则应指导患者密切观察砂岩是否随尿排出。
4.其他症状:
肾结石常见的并发症是梗阻和感染。也有很多因为尿路感染而就医的情况。梗阻也会引起肾积水,表现为上腹痛或腰部包块。鹿角病,结石疼痛,还有
不突出,容易激怒患者忽视。病人看病并不少见,因为体检时经常发现肾积水。
肾结石怎么治?
肾绞痛发生时,一定要及时住院止痛,不然真的会让人难受。
1、保守药物治疗:
吃药,多喝水,调节尿液pH值,控制饮食类型等等。适用于尿酸盐、胱氨酸结石和直径小于0.4厘米的结石患者。
2.体外砾石:
体外冲击波碎石术对人体造成的损伤小且可逆,避免手术创伤,适用于直径小于0.5-1cm的结石,容易破碎。大多数肾结石不提倡碎石。
3、外科治疗分为:
传统发育外科治疗和微创治疗。
传统发育外科
A.肾盂切开术:适用于肾内肾盂切开术、肾外肾盂切开术、肾外肾盂切开术合并肾内结石及肾盏漏斗明显扩张的患者。
B.肾镜取石术:适用于鹿角形肾盂及肾盏结石或肾盏结石中的多发性结石,以及不能通过肾盂取出或不易取出的结石。为了减少出血,一般选择在肾实质最薄的部位或最接近结石的部位切取肾实质。如有必要,应采取暂时阻断肾血流和局部降温的方法减少出血。
c、肾部分切除术:对于局限于肾上或肾下盏的多发性结石,尤其是肾盏颈部较窄时,如果经肾镜或肾盂切开术不能顺利取出结石,肾部分切除术是可行的,肾上或肾下盏可随结石一起取出。
d、肾切除术:肾一侧梗阻或输尿管结石导致重度肾积水,肾皮质薄;并发感染,导致肾积脓,肾功能完全丧失。如果对侧肾功能正常,可以进行肾切除术
微创治疗:
根据不同情况,选择柔性肾镜取石术和经皮肾镜取石术。目前,约90%的肾结石不再采用传统的开放手术治疗,大部分采用柔性肾镜治疗。无需手术的微创治疗。
肾结石每天都要注意什么?
1.取大量液体,一天最好排出1.14升左右的尿液。避免酒精饮料,如汽水和啤酒。
2.控制钙摄入量,避免钙摄入过多,但不禁止。控制高钙食物如牛奶、贝类、豆腐等。
3.不要吃太多富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、欧芹、菠菜、草莓和茶。
4.服用镁和维生素B6可以明显降低复发率。
5.吃富含维生素A的食物可以维持尿道子宫内膜的健康,有助于避免结石复发。这样的食物有胡萝卜、西兰花、哈密瓜、南瓜、牛肝,但是高剂量的维生素A是有毒的,最好在服用前咨询医生。
6.减少蛋白质的摄入,包括肉类、奶酪、鱼类和鸡肉。
7.减少盐的摄入,少吃含盐量高的食物。
8.限制维生素C的用量,尤其是草酸钙结石患者。
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