民营医院管理 中国民营医院的前世今生

出生

1979年4月，卫生部、财政部、国家劳动总局联合发布《关于加强医院经济管理试点工作的意见的通知》，拉开了我国改革开放后医疗改革的帷幕，确立了公有制为主体、多种所有制并存的医疗体制改革的基本思路。

1984年，中国第一家民营医院广州益寿医院在广州诞生。同年，中国民营医疗发展史上又诞生了一个“第一”:国有民营医院南浦医院。此后，私立医院如雨后春笋般涌现。

发展

我国民营医院大多是由民营诊所或民间资本参与公立医院改革发展而来。到21世纪初，中国大陆正式开放医疗市场，大量民营医院涌现，迎来了第一个黄金时期。

在市场开放之初，投资民营医院往往能获得当地政府“三资企业”的超国民待遇，很多最早吃螃蟹的投资者确实找到了第一桶金。政府的优惠政策和利润的示范效应使得大量民间资本踊跃入市。莆田东庄人是第一批市场进入者。

据2002年不完全统计，全国有一定规模的民营医院1500多家。2003年，由于公立医院缺乏资本投资，许多地方政府改革了医疗保健制度，允许公立医院通过委托经营、股份合作、股份制或整体转让措施引入社会资本，并对私立医院实行三年营业税制度。通过这种方式，大量民间资本投入到医疗行业，到2003年底已经超过2000家。2004年4月9日，中国卫生部常务副部长高强在天津召开的全国卫生工作会议上再次提出，要鼓励社会组织和个人参与医疗服务，让投资者在社会资金投入医疗服务时获得公平回报。民营医院再次成为投资热点。

生成模式

从个体诊所逐渐发展起来的医院；部分企业和个人通过兼并和注资重组发展起来的自营或股份合作医院；中外合资合作医院；公立医院改造等。

管理特征

个体医院以各种专科、中医、民族医院为主，综合医院、西医医院较少。其机制灵活、注重宣传、价格低廉、服务优良的特点，满足了人们日益多样化、多层次的医疗需求，已成为我国医疗卫生事业的重要组成部分。

地位

纵观民营医院30年的发展历程，国家从立法和相关宏观政策方面确立了民营医院的合法性，甚至与公立医院的平等地位。然而，由于各级职能部门的偏见和目前对民营医疗机构管理的配套政策不完善，对许多关键问题设定了门槛，导致民营医院往往无法找到具体的政策依据来解决一些具体问题。此外，在媒体定位和公众意识上对民营医院有很大的偏见，这在本质上导致了民营医院社会地位的不平等。他们仍然没有得到应有的待遇。

问题

资本的本质是为了赶上经济效益。在这样的生存环境压力下，也是一个投资大，回收期长的行业。一些民营医院急于求成，出现了许多虚假宣传、扰乱市场、侵犯患者利益等行为。此外，大多数民营医院在自身经营管理过程中，普遍存在缺乏整体长远战略规划、管理不当、忽视人员培训、技术力量薄弱等内伤。

现状

中国医院协会民营医院管理分会发布的《中国民营医院发展报告》显示，中国民营医院数量从2005年底的3320家增加到2013年底的11029家。近十年来，数量增加了两倍多，与公立医院数量的差距不断缩小。近年来，私立医院以每年约17%的速度增长。2013年，私立医院数量增加了1300多家。截至2014年第一季度，中国民营医院数量已达11500家，占中国医院总数的46%。但民营医院整体规模仍然较小，服务能力不强。86%的医疗机构床位不足100张；私人医院的门诊病人和住院病人仅占总数的10%多一点。