脚冰 “脚冰凉”警惕糖尿病足

“冷脚”预防糖尿病足

每个人都知道糖尿病，但当谈到它的并发症糖尿病足时，不仅公众，而且一些非专家也很少知道。这直接导致患者无法获得医疗，延误治疗机会，最终可能面临截肢的命运。糖尿病往往使下肢血管变窄或完全阻塞，导致局部供血不足，是糖尿病足的重要病因。只有重建血管，保证组织所需的血液供应，下肢才能健康。

病人的知晓率很低

记者在采访中了解到，糖尿病存在公众知晓率低、临床识别率低、治疗不当导致截肢等诸多问题。

状态1:糖尿病知识缺乏，健康教育滞后。糖尿病患者对糖尿病并发症重视不够，且糖尿病早发隐匿，临床表现不明显，容易被忽视；另一方面，糖尿病患者对足部疾病的严重程度认识不够，对早期应该治疗的疾病，如水疱、皲裂等重视不够，导致感染严重。

状态二:血糖控制不好，缺乏有效监测。减少糖尿病并发症最有力的措施是控制好血糖，将血糖控制在正常范围内可以显著减少糖尿病并发症的发生。由于长期持续高血糖，可损伤血管内皮，内膜不光滑或阻塞，导致缺血症状。

现状3:早期血管疾病未引起重视。糖尿病引起的下肢血管疾病包括微血管病和大血管病。糖尿病足主要侵犯足背动脉、胫前动脉、腘动脉等。，并产生斑块，从而导致阻塞。微动脉疾病主要是由动静脉栓塞、外伤、感染或痉挛引起的动静脉血栓形成，影响下肢和足部的血液供应，常表现为小腿抽筋。另外，患者多为老年人，常被认为是骨质疏松症。出乎意料的是，他们的血管出了毛病，耽误了最好的治疗机会。

现状4:疾病、无序、轻信小广告。许多晚期糖尿病足患者在发病早期就已经在接受治疗，但大多数老年患者倾向于看中药，其他人认为中药泡脚可以治疗这种疾病，往往会使病情恶化。糖尿病引起的神经病，皮肤感觉暗沉。当患者在足浴水中感到温暖时，水温已经很高，导致皮肤损伤后感染和坏死。

冬天过后，气温逐渐转凉，中老年人和体弱者经常手脚冰凉。专家提醒，如果一只脚冷，另一只脚不冷，糖尿病人要注意自己是否患有糖尿病足。

糖尿病足是由于长期未能控制糖尿病而导致下肢动脉硬化引起的疾病。多见于50岁以上的中老年患者。如果治疗不及时，会导致下肢坏死，最终截肢。

糖尿病足和下肢缺血具有阶段性，糖尿病患者需要在症状出现后进行治疗，以避免疾病发展。据报道，“糖足”的症状分为四个阶段，即第一阶段症状往往是下肢冰冷麻木、腿部抽筋，容易被误认为老年人缺钙，延误病情。所以，脚冷是早期信号，是脚部供血不足的表现，要尽早治疗。第二阶段症状为“间歇性跛行”，即行走一定距离后，患者出现下肢疼痛，被迫停止运动。休息一段时间后，疼痛减轻，再走一段距离后，疼痛又出现了。随着缺血的加重，患者的行走距离会越来越短。第三阶段症状为“静息痛”，患者在休息时，尤其是夜间入睡时，可出现下肢疼痛。第四阶段症状是组织缺血坏死。在严重的情况下，会出现发黑感染和肢体坏死，甚至危及生命，最终导致患者截肢

当你的脚趾开始坏死时，不要惊慌

糖尿病足发展到一定阶段，患者的某个脚趾开始变黑溃烂。如果这时候只是简单的清创换药，就相当于给一片即将干旱而死的田地施肥而不浇水。糖尿病往往使下肢血管变窄或完全阻塞，导致局部供血不足，是糖尿病足的重要病因。只有重建血管，保证组织所需的血液供应，下肢才能健康。也就是说，田里的幼苗不浇水是无法成活的。

而且脚趾已经开始坏死，也不要去骨科或者烧个“口子”。糖尿病患者最常见的医生是内分泌学或糖尿病专家。由于糖尿病往往有严重的并发症，患者应及时与医生沟通，告知其任何“不适”，医生会根据症状指导患者到相应的科室进行治疗。这当然需要专科医生提高对疾病的识别率，以免耽误患者病情。

目前，糖尿病引起的下肢缺血可以通过药物、外科血管搭桥手术和微创介入治疗。如果发现早，可以用药物控制；如果后来发现，只能用后两种方法缓解。

病人应该保护他们的脚

糖尿病人要多保护脚。在这方面，刘晶引入了以下保护方法。她说应该防止皮肤干燥。足部皮肤增厚时，多观察，及时就医；不要用热水瓶或热水瓶暖脚，以防烫伤皮肤；穿干净舒适、吸水透气的棉袜和鞋底柔软的鞋子。同时，最好在穿鞋前倒下来，以免被沙子等异物伤害；脚汗多的人容易滋生真菌，要每天换袜子，保持脚部清洁；每天用40℃以内的温水泡脚30分钟左右，在水中加入一点婴儿护肤霜或保湿霜，洗完后涂上保湿霜，多涂在脚后跟和两侧；如果脚有开裂的迹象，可以涂凡士林，睡前抹上纱布，穿上袜子。如果裂开的地方有出血，涂抗生素软膏，贴创可贴，避免感染；糖尿病患者不宜赤脚行走，以免损伤足部皮肤；剪脚趾甲的时候要剪平，注意防止甲槽皮肤受损造成甲沟炎。对于小伤口，避免使用碘等强刺激性消毒剂，不要使用紫色糖浆和红色糖浆，以免掩盖伤口感染的迹象，并及时就医；如果脚底有鸡眼，不要自己处理，请专业人士修剪；每天坚持锻炼腿脚30-60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部疾病的发生。足部运动的方法包括行走、抬起脚跟和脚趾、弯曲膝盖和蹲下以及摔腿。

要避免糖尿病足，最根本的是控制血糖，避免糖尿病的加重。