激光手术对眼睛 激光手术矫正视力对眼睛到底有没有伤害？

女人心里有两种男人

你需要看到的和你不需要看到的

对于导演来说，

只分为戴眼镜看的和不戴眼镜看的

当别人睁开眼睛时，整个世界都亮了起来

我睁开眼睛...嗯？

眼镜呢？眼镜呢

如果哪天

我洗了头，化了妆，戴了日晷

请做，珍惜

注意，享受我的朋友谁戴着太阳，把它扔掉

这是我冒着戳瞎自己的危险来看你。

有一种痛苦是你不懂近视的痛苦...Formo已经不止一次尝试过通过激光手术来缓解戴眼镜的痛苦，一劳永逸，但是准备搬家的时候还是有点害怕。毕竟是眼睛，一辈子的事情。万一出了差错，该怎么跟还没落地的未婚夫解释？

作为医疗卫生领域的纪委，我仔细查阅了经典，终于从上千次的专业分析中找到了真相~

讨论这个问题，首先要明白什么是激光手术~

首先，它的工作原理如下图所示

图中眼球上部的透明弧形结构就是我们的角膜。这是一种透明的组织，它为我们的眼睛提供大约75%的屈光力。

况且近视是因为眼球太长，导致无限平行光通过角膜镜片聚焦，然后焦点落在视网膜前面。

激光手术的原理是利用激光去除一部分角膜基质，降低角膜的屈光力，使焦点回落到视网膜上，呈现清晰的影像。

如图所示，

图1显示了激光手术前的健康角膜

图2、图3、图4显示的是一个“瓣”(图右侧的圆形透明片)在角膜上被激光横向切开，可以理解为暂时在西瓜上切出一个圆形的盖，但并没有完全切掉，通过西瓜的皮连接起来(…打个什么比方…)

图5是手术最重要的部分，用激光去除一部分角膜基质

最后，将第一步中横向切开的“盖”放回角膜中(图7和图8)，手术在此结束。

那么这个过程有什么好处和潜在的问题呢？

优点是通过越来越精确的数据控制和技术改进(如使用冷激光，减少激光加热对剩余角膜组织的损伤等。)，完成一次LASIK手术的时间非常短，患者局部麻醉后无疼痛，术后角膜度数控制非常精确。

在我看来，潜在的问题主要包括以下几点:

1.由于角膜愈合不完全而导致上述切口“覆盖层”剥落和变形的风险:

1.1%至2.0%发生在围手术期(melki &: Azar，2001)，“手术后多少年尚不清楚，据我们所知，最长的一次外力性外伤引起的角膜瓣折叠是手术后7年”(Ursa &:冯，2010)

2.术后角膜变形和圆锥角膜的风险

23/4027眼，即0.57%，手术7年后，

3.术后视力准确率不是100%:

这些包括由角膜“中央岛”引起的头晕、重影和视力波动

4.外界压力对眼睛造成创伤的风险(这里指的是很多人问的“被打”的强烈冲击，而不是揉眼睛)

真实案例来自于乌斯达&冯(2010)，在这篇报道中，一个完成准分子激光原位角膜磨镶术6年的患者，因为被人打了一拳，导致角膜瓣脱落。幸运的是，医生及时帮他重做了手术，最终他的视力得到了完美的挽救。

5.术后愈合期间感染和炎症的风险

6.在手术愈合过程中，表皮细胞在角膜基质的手术伤口中间增殖，导致影响视力的风险

0.92%发生在第一次手术后，1.7%发生在第二次手术再次打开角膜瓣时

7.干眼症(术后常见问题，非病理性，正常情况下可通过人工泪液解决，但严重者会影响正常生活)12.50%~35.29%(术后6个月)，比例差异来自角膜瓣切口方向不同

其中最严重的1、2、6点会致盲，后期唯一的解决办法就是角膜移植。

令我惊讶的是，很多选择激光手术的人并不知道，第二步和第三步切下的角膜瓣，在最后一步盖回后并不能完全愈合，只有角膜的表皮细胞愈合，中间大面积的角膜基质只是粘在一起。

也就是说，假设你的角膜就是前面例子中切了盖子的西瓜。切好的盖子最后放回去后，只有西瓜的皮和原来的西瓜皮长在一起，中间的红肉刚好粘在一起。

所以有很多伙伴让我给出“是否做手术的个人意见”。我的态度是:权衡手术的风险和收益，考虑手术是否是唯一的办法。只要有其他办法解决，就不要考虑手术。

所以对于不同的人，不同的专业需求，不同的眼镜度数...答案是不同的...最好还是继续戴着。......

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