怎么注射玻尿酸 【涨点姿势】注射玻尿酸后出现红肿怎么办？

首先，皮下填充物的注射和体积填充应避免“危险区域”

面部填充的危险区域包括前额、颞部、脸颊、眉间、鼻唇沟、上下嘴唇和下巴。

1.前额有眶上和滑车上血管

2.颞部分主要包括颞浅动脉、颞浅动脉的额支和颞浅动脉的一些分支

3.颊部主要包括面动脉、面横动脉、上颌动脉颊支、眶下动脉颧支和泪腺动脉。

4.眉间主要包括滑车上血管。

5.鼻唇沟主要是面动脉、鼻外侧动脉和内眦动脉的分支和延续。

6.上下嘴唇主要包括上唇动脉和下唇动脉。

二、早期发红问题

在注射玻尿酸的早期，一般24小时到48小时，注射部位会出现短期红肿，这是正常现象。玻尿酸有一定的吸水效果，有一定的轻微膨胀感。一般这种症状2天后可以逐渐缓解。

3.为什么注射玻尿酸后会出现延迟发红？

什么是延迟发红？

极少数人在注射填充剂一个月后出现肿胀，通常伴有疼痛和微红。无瘙痒、感染或过敏。这是一种延迟的并发症和低水平的炎症反应。目前研究认为迟发性发红与生物膜的形成有关。

延迟红肿的原因

1.生物膜是指由附着在惰性或活性实体表面的细菌细胞和细菌自身分泌的水性聚合底物组成的结构性细菌群落。

它的表面涂有多糖基质，内部含有许多输送营养物质的管道。其复杂的结构和代谢功能与高等生物相似。

2.免疫系统对它们不敏感。它们可以产生一些单一细菌无法产生的物质。

3.所有这些填充物都是由对宿主来说是异物的物质构成的，为生物膜的形成提供了潜在的来源。

4.以往的研究表明，迟发性异物肉芽肿的形成机制可能是生物膜的作用。

5.延迟膨胀与物质的代谢时间有关，生物膜的形成需要一定的时间。短效物质在生物膜形成稳定之前被人体代谢。材料保持的时间越长，延迟膨胀的可能性越大。

6.注射时反复穿刺造成的血肿也会增加后期红肿的几率。

第四，已经出现的红肿的治疗

早期抗生素的使用应包括两种药物的联合治疗，如喹诺酮类药物联合第三代大环内酯类抗生素，以防止更多的生物膜沉积。

大环内酯类抗生素是唯一能沉积在皮下脂肪中的抗生素，同时还能阻碍群体诱导。

现象:为什么吃了消炎药还是肿？

答:术后服用消炎药只能控制当时的肿胀消退，并不能从根本上解决生物膜附着问题。.

如果发生了两次以上的延迟反应，建议使用透明质酸酶溶解。

抗生素治疗后，可在皮损处注射大剂量皮质类固醇。

第五，防止后期红肿的重要步骤

1.治疗前了解求美者注射的材料非常重要。还需要了解可能的出血性疾病、免疫抑制或既往感染。

2.严格遵守无菌操作技术，尤其是永久性填充物。酒精消毒应用广泛，但洗必泰对残留菌的消毒效果更好。清洁皮肤时注意抚平皱纹。当填充半永久或永久填料时，抗生素可用于预防生物膜。

现象:为什么严格消毒后会发生？

答:严格的消毒会大大降低感染的概率，但完全无菌是不可能的，即使是在手术室环境下。而且细菌有时隐藏在皮肤的毛囊中，会随着穿刺带入皮肤深处，为生物膜的形成提供了便利的条件。

那还有什么可以做的更好？

1.如果需要大剂量注射完成表格，应先进行多点注射，避免一个部位大量注射。

其次，建议分层次进行注射。如果一个部位需要大量注射，最好的方法是大分子高交联模型深注射，中小分子交联模型向上注射。

采用分层注射，让材料和组织有时间融合。

2.注射后立即充分按摩，使材料和组织充分融合，大大降低后期红肿的几率。

3.注射部位皮肤局部感染的活跃期，严禁注射。我们看到的一些案例是痘痘长出来的时候注射的。这种传染源非常容易形成生物膜。

4.一些医生如果给顾客注射大剂量，会预防性服用抗生素，以防止生物膜的形成。

六、为什么有时会反复溶解或肿胀？

因为材料没有完全溶解，生物膜仍然附着在材料表面。

高交联高分子材料的酶解时间相对较长，比市场上中等分子的低交联材料要长。所以溶解低分子物质的酶的浓度和用量不能用来溶解，所以效果不好。

其次，注射溶菌酶需要精细的技术。只有将酶注射到材料中，充分摩擦使酶均匀分布在注射部位，才能起到良好的溶解作用。

所以医生注射的酶的浓度，水平和位置，按摩手法都会影响物质降解的速度。

现象:过量的透明质酸酶会引起其他问题吗？

答:如果单纯注射溶菌酶，不加激素，不会有其他问题。高度交联的透明质酸需要高浓度的溶解酶。目前大多数医生也是一次注射150单位的裂解酶，不够，一般300-500单位，有的医生最多可以注射1500单位的透明质酸酶。这个需要根据实际情况来判断。

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