今天,我们来了解一下骨病。什么是膝关节骨质增生?
膝关节骨质增生又称肥大增生性膝关节炎。随着年龄的增长,膝关节会出现增生性退变。如果增生过程中出现关节痛、膝关节肿胀、活动受限甚至关节畸形,就是一种病理现象,称为骨质增生。如果X线显示骨和关节在生长,关节间隙变形,那么这个病就不难确诊了。
现代医学认为会导致疾病的原因是什么
膝关节骨质增生多见于40-50岁的中老年人,女性多于男性。患有高血压、糖尿病和肥胖症的患者容易患这种疾病。原发病多与内分泌改变有关,继发性多由外伤和关节劳损引起。该病的病变多位于软骨和关节直角处。
膝关节骨质增生的其他原因是膝关节承担了身体总重量的大部分。人走路时,身体重量大部分要在一定时间内落在膝关节上,同时还要承受躯干上方的平衡和耗散力。这个时候对膝关节的压力远远大于其他关节。因为负体重重,膝关节增生机会多。从关节活动范围来看,膝关节的屈伸角度一般在1406-160°左右。如果做强屈伸运动,关节活动范围会增大,容易造成关节面受力不均,尤其是关节膏部,久而久之容易造成保护性骨生长或软骨骨化。
膝关节易受外力损伤或磨损,尤其是在跑步、跳跃、蹲姿和负重工作时,最容易造成损伤后关节腔充血。如果体重与身高不成正比,则患有内分泌疾病和代谢紊乱血色病,长期体弱多病。长期受风寒湿邪之苦的人,易患膝关节疾病,尤其是膝关节骨质增生。
膝关节增生的临床表现有哪些
大多数患者患有早期磨损滑膜炎或关节周围韧带退化和炎性水肿。关节痛是最早的症状,表现为关节开始活动时明显的疼痛,也称为“起始痛”。移动一段时间后疼痛略有缓解,加载或移动时间过长后明显加重。如果关节腔内炎症严重,还会引起关节囊挛缩、骨充血、髓内压增高。病人晚上会感到疼痛。这叫“休息痛”。
如果病情进一步恶化,由于滑膜水肿,渗出物增加,膝关节周围可感觉到条状肿块。关节腔变粗,说明骨端变大。其实是膝关节软骨硬化骨质增生或韧带钙化的表现。关节腔积液过多,髌骨就会上浮,用手按压就会下沉,临床上称为“浮髌骨现象”。病情会进一步发展,膝关节会变得更加难以活动。特别是作息后,膝盖会变得僵硬僵硬,病人坐下站起来会更困难。坐下来站起来更难。这就是所谓的“凝胶化现象”。
如果膝关节关节囊形成纤维化或上下关节面软骨硬化,可使关节面不平,还可形成嵌于关节间隙的小块增生性骨碎片。此时膝盖不能伸直、弯曲或蜷缩,活动的膝盖有摩擦声。如果治疗不及时,膝盖会受到影响,着凉打湿。久病不仅大腿肌肉会萎缩,小腿肌肉力量也会下降,关节会变形。如果此时伴有骨质疏松,小腿会有骨样疼痛,膝盖内翻或外翻,髌骨移位。一般来说,膝关节骨质增生的主要症状是关节疼痛、活动受限、关节变形、肌肉萎缩。
中医怎么识别膝盖骨质增生?
中医认为属于痹证。早在唐代,林道人就写下了《伤续篇仙疗秘方》,里面已经提到了下肢骨关节病的症状,如“水冷脚冷,筋快不屈伸,行走艰难”。病因被认为是外感六邪,尤其是风、寒、湿,三者密切相关。所以《锁文·笔论》有“风寒巴杂,合为笔”之说。
内因主要是肝、肾、脾经生化失调,脉络不通,关节营养不良。“肾主骨,促髓过脑”。人老体弱,肾精衰弱,不足以养骨强筋,容易骨质增生。肝脏的主要肌肉含有血液。血液不滋养肌肉,肌肉挛缩,关节运动不利。脾主四肢肌肉。如果脾脏失去了健康的运输,生化来源失衡,肌肉就会变瘦,不利于关节活动。
如果从宏观的角度去理解膝关节骨质增生,就要从气血理论的角度去看待这种疾病的病因,而不能只关注局部疾病。《内经》提到“气帅为血,血为气之母”,也可以说是阴阳关系。正常人应该活在动态平衡的过程中。如果出现气虚,功能低下,膝关节周围血液循环受阻。血虚会造成营养缺乏,膝关节会失去物质基础。
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